無痛分娩其實有種類可分的,并不是媽媽們以前理解的那么簡單??纯聪挛膶<覀兊姆治鲋酪幌略瓉頍o痛分娩也有種類,自己適合什么種類的呢?
無痛分娩有哪些分類
昨天晚上,我們單位的小許順產(chǎn)了一個大胖兒子,出生體重4公斤,第二天早上,一批批同事即去病房探望。奇怪的是,經(jīng)過一夜的生產(chǎn),小許并無絲毫倦容,人說十月懷胎苦,分娩時更是苦不堪言。而小許為什么剛生產(chǎn)完就這樣精神奕奕呢?為了解開這個奇怪的謎,我們趁著黃主任查房時,問了個究竟。以下是黃主任的解釋:
的確,一個新生命來到世上時,伴隨他的首先是母親的產(chǎn)痛,有的產(chǎn)婦甚至為了避免陰道分娩的痛苦而要求麻醉下行剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)痛除與精神因素有關外,還與產(chǎn)程有關。分娩可以分為三個產(chǎn)程,第一產(chǎn)程痛主要來自子宮收縮和宮頸擴張,第二產(chǎn)程痛則來自陰道和會陰部膨脹牽拉,第三產(chǎn)程痛為胎兒娩出時宮頸擴張和子宮收縮所致的疼痛。
產(chǎn)婦的劇烈疼痛和緊張狀態(tài)可以導致胎兒宮內窘迫和酸堿平衡失調,也可引起宮縮和產(chǎn)程的異常,例如,劇烈疼痛使血中兒茶酚胺上升,母體血壓升高,脈搏加快,子宮血流少,胎兒缺氧,酸中毒,重則會引起胎兒窒息;產(chǎn)婦疲勞導致肌力下降,不能配合產(chǎn)程運用腹壓,而使產(chǎn)程延長等,小許為什么生產(chǎn)完后還這樣精力充沛呢?是因為我們在她分娩進程中使用了一項新的技術——無痛分娩。
無痛分娩可以分為兩種:第一種,精神預防性無痛分娩。臨床上有一定效果,但不能單純依靠它止痛。第二種,麻醉性無痛分娩。當今國內外多采用硬膜外腔埋植麻醉導管的方法進行神經(jīng)阻滯以達到鎮(zhèn)痛。無痛分娩的神經(jīng)阻滯可阻斷痛覺沖動的傳導,而保留運動沖動的傳導,既可消除產(chǎn)痛,又可保持宮縮不受到影響。
新一代的麻醉藥更利于病人術后迅速恢復運動。絕大多數(shù)產(chǎn)婦都可進行無痛分娩,有以下情形者更適合:宮縮強烈致嚴重產(chǎn)痛者;合并心臟病或肺病的產(chǎn)婦,無法屏氣配合;妊娠高血壓綜合征中毒已用大量安定藥和鎮(zhèn)痛藥而產(chǎn)痛繼續(xù)者;早產(chǎn)或胎兒宮內窘迫禁用鎮(zhèn)痛藥者;特別怕痛的初產(chǎn)婦。如產(chǎn)婦不合作或拒絕,麻醉監(jiān)護設備不齊全,產(chǎn)婦背部麻醉穿刺點皮膚有感染等情況時則不進行麻醉性無痛分娩。
無痛分娩的實施,各地區(qū)各醫(yī)院不盡相同。中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科和婦產(chǎn)科采用連續(xù)硬膜外腔泵注提供鎮(zhèn)痛為廣大產(chǎn)婦提供無痛分娩。經(jīng)產(chǎn)婦同意后在其背部埋植麻醉導管并連接自控性鎮(zhèn)痛泵(泵內裝有嚴格配方的麻醉藥物),于分娩開始時在麻醉醫(yī)生指導和監(jiān)護下交由產(chǎn)婦使用。近來,麻醉科引進一種名為耐樂品(鹽酸羅哌卡因Naropin)的新麻醉藥用于無痛分娩,該藥與其它相應的藥物比較,效果更顯著,可達到運動和感覺神經(jīng)的阻滯分離,整個麻醉過程只阻滯了痛的感覺,不影響肌肉的運動,同時幾乎不通過胎盤。因此,既能使產(chǎn)婦不感到產(chǎn)痛,又不會影響子宮收縮,因而也不影響產(chǎn)程,不影響胎兒的哺乳和母親的產(chǎn)程以及產(chǎn)后恢復,倍受醫(yī)護人員和產(chǎn)婦以及家屬的好評。
小編總結:看完上文媽媽們應該大概了解到無痛分娩的分類,如果要選擇無痛分娩的媽媽們,自己要認真研究自己到底適合哪種種類,不要忽視哦。