第一:骨盆
骨盆由兩側(cè)前方的無(wú)名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道,也就是“產(chǎn)道”。
評(píng)估骨盆之產(chǎn)容量時(shí),最重要的量度有:
1、入口的產(chǎn)科直徑。
2、坐骨棘之間的距離。
3、恥骨下角與二結(jié)節(jié)間之距離。
4、三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。
5、薦椎之屈度和長(zhǎng)度。
這些客觀(guān)評(píng)估的尺度,必須藉助放射線(xiàn)骨盆攝影才能測(cè)知。但是放射線(xiàn)的照射,可能會(huì)增加將來(lái)幼兒得血癌的機(jī)率,所以并不廣泛被使用。
影響分娩的因素
第二:胎兒
舉凡胎兒的姿勢(shì)、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產(chǎn)程的進(jìn)展及生產(chǎn)的方式。
第三:子宮的收縮力
目前我們?nèi)圆涣私獍l(fā)動(dòng)分娩的真正機(jī)轉(zhuǎn)。正常狀態(tài)下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周?chē)纳窠?jīng)叢受刺激、胎盤(pán)產(chǎn)生特殊激素、血中動(dòng)情素、機(jī)黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動(dòng)。
判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)
臨床上,有些孕婦較易發(fā)生早產(chǎn)的現(xiàn)象,但卻找不出子宮、胎盤(pán)羊水或胎兒的異常因素,只能歸究于孕婦體質(zhì)的關(guān)系,顯然是她的子宮太容易敏感收縮。懷孕:準(zhǔn)媽媽如何避免早產(chǎn)
另外一類(lèi)的孕婦則相反,超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周,胎盤(pán)已至鈣化,羊水相對(duì)量少,但仍無(wú)任何子宮收縮的反應(yīng),必須藉助催生藥物的刺激,才能達(dá)到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數(shù)。