鵝口瘡是新生兒和小嬰兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種真菌感染性疾病，主要是白色念球菌感染多見(jiàn)。大多數(shù)新生兒或小嬰兒主要是接觸了污染的食具、包括護(hù)理人員或喂奶者不清潔的操作和手指污染、媽媽乳頭不潔、孩子啃咬不清潔的物品等等，都有可能造成鵝口瘡的發(fā)生或者反復(fù)感染遷延不愈。下面來(lái)看看關(guān)于鵝口瘡的介紹及其治療和預(yù)防。
當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良造或機(jī)體抵抗力下降或者免疫受到抑制的時(shí)候則可以發(fā)病
白色念球菌常寄生在正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和婦女陰道等部位，白色念球菌是條件致病菌，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良造或機(jī)體抵抗力下降或者免疫受到抑制的時(shí)候則可以發(fā)病。例如長(zhǎng)期使用抗生素，尤其是廣譜抗生素；長(zhǎng)期使用激素類的藥物以及免疫抑制劑的情況下，造成人體內(nèi)菌群失衡，白色念球菌增多，引起發(fā)病，以上屬于內(nèi)源性感染。另外，比較多見(jiàn)的是外源性感染，由機(jī)體直接接觸而引發(fā)的。例如常見(jiàn)的鵝口瘡。在出生不久的新生兒感染鵝口瘡可能與產(chǎn)道分娩時(shí)接觸產(chǎn)道念球菌感染所致。但是大多數(shù)新生兒或小嬰兒主要是接觸了污染的食具、包括護(hù)理人員或喂奶者不清潔的操作和手指污染、媽媽乳頭不潔、孩子啃咬不清潔的物品等等，都有可能造成鵝口瘡的發(fā)生或者反復(fù)感染遷延不愈。
剛出生的新生兒消化道是沒(méi)有細(xì)菌的，出生后細(xì)菌很快從口、鼻和肛門(mén)侵入，到生后3、4天接近高峰。細(xì)菌主要是集中在大腸和直腸中。腸道的細(xì)菌含有各種酶，可以水解蛋白、分解碳水化合物、使脂肪皂化、溶解纖維素，合成維生素K和B。這些細(xì)菌包括益生菌和致病菌。一般情況下處于平衡狀態(tài)，主要是益生菌占優(yōu)勢(shì)。腸道細(xì)菌的種類在一定程度上也與食物的成分有關(guān)，例如母乳喂養(yǎng)兒，由于母乳中含有雙歧因子，能夠促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，而抑制大腸桿菌生長(zhǎng)。大腸桿菌、白色念球菌等屬于條件致病菌，平時(shí)不發(fā)病，但是當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)就有可能成為致病菌。
鵝口瘡主要是發(fā)生在新生兒或小嬰兒的口腔的兩頰黏膜、唇、舌面，上顎、牙齦等。嚴(yán)重者可以累及咽喉部。鵝口瘡是一種白色的乳凝塊狀物，類似奶凝塊，不易剝?nèi)?，如果?qiáng)行剝?nèi)t局部黏膜出現(xiàn)潮紅、可以滲血。孩子患鵝口瘡一般沒(méi)有疼痛感，也不流口水、不影響吃奶。但是當(dāng)孩子抵抗力下降時(shí)，病變開(kāi)始向下蔓延，造成咽喉部、食道、腸道、氣管或者肺部感染，出現(xiàn)嘔吐、嗆奶、聲音嘶啞和呼吸困難等表現(xiàn)。極個(gè)別的可以侵入血液而發(fā)生敗血癥、肺炎或腦膜炎。
對(duì)于鵝口瘡的處理、既要治標(biāo)也要治本，因此需要遵循以下幾個(gè)原則：
首先要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳中含有很多免疫活性物質(zhì)，如母乳中的主導(dǎo)蛋白質(zhì)α-乳清蛋白起到益生元的作用，不但可以促進(jìn)益生菌雙歧桿菌在大腸中定殖，還能繼續(xù)繁殖起來(lái)。更何況母乳中還含有雙歧因子、免疫球蛋白，主要是分泌性lgA抗體、乳鐵蛋白、溶菌酶……
如果是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成抵抗力下降、或者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、長(zhǎng)期使用激素類的藥物和免疫抑制劑等造成的鵝口瘡，就需要采用全身支持療法，增加機(jī)體抵抗力，不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長(zhǎng)期使用激素類和免疫抑制劑藥物。同時(shí)使用抗真菌的藥物，如制霉菌素。
對(duì)于因接觸不潔食具造成的鵝口瘡，孩子所用的一切物品、包括食具都要進(jìn)行清潔消毒。同時(shí)護(hù)理人員必須注意自身的清潔和、尤其是護(hù)理孩子前要洗干凈雙手。
治療鵝口瘡可以用2%碳酸氫鈉（即蘇打）溶液清洗口腔，因?yàn)閴A性環(huán)境不利于白色念球菌生存。然后涂抹制霉菌素，其溶液配制一般是5毫升水（或甘油）里加上制霉菌素50萬(wàn)單位（制霉菌素一片多為50萬(wàn)單位），最好在孩子吃奶后進(jìn)行涂抹，以免藥物被沖掉，每天3次。嚴(yán)重者或反復(fù)發(fā)作者，可以同時(shí)口服制霉菌素，一般一天25～50萬(wàn)單位。提請(qǐng)注意：療程一定要要用夠，以徹底清除病原體。同時(shí)需要注意觀察孩子的肝、腎情況。
