剖腹產(chǎn)與寶寶鼻淚管堵塞

編輯:靜渝

  最近這段時(shí)間,婦幼保健院眼科每天看病的孩子絡(luò)繹不絕。不少家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)問(wèn)診的時(shí)候,懷里的寶寶都在不停地淌眼淚,不知情的人還以為小家伙有什么傷痛而哭泣,讓人很是心疼。而記者從眼科科長(zhǎng)劉琍口中得知,這些孩子其實(shí)是患上了一種叫做鼻淚管堵塞的病癥,不哭也會(huì)淌眼淚,每年該院接診類似情況的孩子多達(dá)2000例。

  女兒天天流淚

  從小多愁善感?

  80后媽媽小張,上午特意請(qǐng)假帶著出生僅2個(gè)月的女兒甜甜來(lái)到了婦幼保健院眼科。焦急的小張說(shuō),女兒出生幾周后一只眼睛就出現(xiàn)眼睛流淚的癥狀,一開始并不嚴(yán)重,偶爾流一點(diǎn),但是漸漸的,情況越來(lái)越嚴(yán)重。而近日小張更是發(fā)現(xiàn)女兒的眼睛一只大一只小,這可著實(shí)讓家人嚇了一跳。

  最近這個(gè)月,小甜甜幾乎每天眼睛都因流淚而紅通通的,且眼睛還會(huì)溢出不少膿樣物質(zhì),早晨醒來(lái)后就殘留在一只眼睛周圍,孩子難受時(shí)大人心疼。小張郁悶地告訴記者,別的孩子都是哭鬧的時(shí)候才落淚,而甜甜每天都很乖巧,不哭不鬧卻總是流淚水,讓他們覺(jué)得很奇怪。眼看著情況越來(lái)越嚴(yán)重,小張只好帶女兒來(lái)醫(yī)院就診。劉琍主任對(duì)甜甜的眼睛進(jìn)行了檢查后,確認(rèn)甜甜患上的是淚囊炎,也稱鼻淚管堵塞。

  原來(lái),淚液排出部在胚胎成長(zhǎng)中逐漸形成,其中鼻淚管形成最遲,常常到出生時(shí)鼻淚管下端仍有一粘膜皺襞(HASNER瓣)部分或全部遮蓋鼻淚管開口,一般在出生后數(shù)月內(nèi)可自行開通。鼻淚管下端發(fā)育不完全,沒(méi)有完全“管道化”,或留有膜狀物阻塞,都會(huì)導(dǎo)致嬰兒淚溢,淚水就會(huì)不斷地從眼睛流出來(lái),讓孩子很是痛苦。

  鼻淚管堵塞,破腹產(chǎn)寶寶更易得

  在婦幼保健院眼科呆了兩個(gè)上午時(shí)間,有10名來(lái)看病的孩子都有類似的病癥。劉主任介紹,根據(jù)他們最新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,每個(gè)月都有200名左右的孩子前來(lái)看淚囊炎,一年下來(lái),差不多有2000多名孩子前來(lái)就診。

  了解到,鼻淚管堵塞的現(xiàn)象越來(lái)越普遍,一般出生一周到兩周的嬰兒淚腺已經(jīng)發(fā)育成熟,就會(huì)出現(xiàn)早期流淚的現(xiàn)象,而年齡最大的兒童甚至到了8歲還是天天流眼淚。劉主任告訴記者,順產(chǎn)的嬰兒差不多每20個(gè)就有1個(gè)會(huì)患有淚囊炎,而破腹產(chǎn)的寶寶患上淚囊炎的幾率會(huì)高很多,差不多每10個(gè)當(dāng)中就有2個(gè)有淚囊炎問(wèn)題。

  為何破腹產(chǎn)產(chǎn)婦生下的寶寶患上淚囊炎的幾率這么高呢?劉主任解釋說(shuō),破腹產(chǎn)生出來(lái)的孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)擠壓,導(dǎo)致鼻淚道下端的Hasner瓣仍有殘留,特別是未足月的嬰兒,Hasner瓣殘留幾率更高。

  在劉主任看來(lái),天天流淚,嚴(yán)重的孩子甚至24小時(shí)都在流淚,容易導(dǎo)致孩子眼睛不干凈,整天充滿眼屎;而有的孩子是兩只眼睛患淚囊炎,有的孩子是一只眼睛患,后一種情況就會(huì)看上去兩只眼睛各有大小。

  出生一周到3個(gè)月是最佳治療期

  最近在婦幼保健院眼科淚囊炎治療效果較好的嬰兒中,最小的剛剛出生一周,大的則已經(jīng)八歲。劉主任介紹說(shuō),一些家長(zhǎng),看見孩子經(jīng)常流眼淚,會(huì)認(rèn)為是寶寶喝奶粉導(dǎo)致上火等因素引起的,有家長(zhǎng)甚至認(rèn)為,孩子有眼屎很正常。劉主任指出,這些家長(zhǎng)的做法很糊涂,容易延誤孩子的治療。記者了解到,患有淚囊炎的孩子最佳治療期是0到3個(gè)月,這段時(shí)間內(nèi)能夠進(jìn)行保守治療,通過(guò)手法按摩淚囊區(qū)和滴抗生素眼藥水來(lái)進(jìn)行治療。

  而3到6個(gè)月的孩子,可以進(jìn)行淚道的沖洗。年齡到了6個(gè)月以上的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該考慮做鼻淚道探通手術(shù),婦幼保健院眼科這類手術(shù)的成功率在95%以上。

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