你知道新生兒有可能患先天性骨病嗎?如果你的孩子出現(xiàn)兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱,患側(cè)皮皺加深增多,會(huì)陰部增寬,雙側(cè)脫位時(shí)更為明顯,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)少,活動(dòng)時(shí)受限?;紓?cè)蹬踩力量弱。肢體常處于屈曲位,不能伸直,肢體短縮等等情況的時(shí)候你就要注意了,極有可能是患了先天性骨病。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是新生兒比較常見(jiàn)的先天畸形
病例回顧:
18歲的紅紅由父親帶著前來(lái)求診,從車站到醫(yī)院不到200米的路程,紅紅一拐一拐走了半個(gè)小時(shí)。骨科醫(yī)生看到紅紅如鴨子一般的步態(tài),便初步診斷她患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)X光檢查確認(rèn)診斷無(wú)誤,并且顯示脫位的髖關(guān)節(jié)由于過(guò)度磨損,已經(jīng)形成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎病理改變。在治療上,骨科醫(yī)生和紅紅一家人都面臨著兩難的抉擇,保守治療效果不佳,手術(shù)治療采用人工關(guān)節(jié)置換則創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高,還面臨遠(yuǎn)期假體壽命有限的諸多問(wèn)題。紅紅的父親回憶說(shuō),當(dāng)初紅紅出生時(shí),就感覺(jué)她的兩條腿不太一樣,但由于健康知識(shí)缺乏,沒(méi)有及時(shí)求診,導(dǎo)致病情越拖越重,越來(lái)越不好治。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是新生兒比較常見(jiàn)的先天畸形,通常發(fā)病情況女?huà)攵嘤谀袐?,男女比例約1:6。左側(cè)發(fā)病比右側(cè)多,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者較少見(jiàn)。
嬰幼兒期治療最佳。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),早期治療。通常發(fā)現(xiàn)越早,治療方法越簡(jiǎn)單,治療效果也越理想。嬰幼兒期是最佳的治療期,通過(guò)簡(jiǎn)單的體位治療或支具治療,就可以獲得良好的治療效果。若等年齡增大后,需使用截骨、關(guān)節(jié)置換等手術(shù)方法,手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷巨大,而治療效果卻不一定理想。即使有些患兒當(dāng)時(shí)獲得滿意的治療效果,遠(yuǎn)期也可能發(fā)生難治性髖關(guān)節(jié)痛的情況。因此先天性髖關(guān)節(jié)脫位十分強(qiáng)調(diào)新生兒普查,及時(shí)診治以獲得痊愈。
仔細(xì)觀察,早日發(fā)現(xiàn)。