男性不育常見(jiàn)病因有兩種――生殖構(gòu)造影響射精能力和精子本身存在問(wèn)題――后者更常見(jiàn)。男性生育研究相對(duì)要晚于女性方面，但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)男性生育的了解已日趨完善，尤其是精子的重要作用。
精子問(wèn)題
精子是非常脆弱的細(xì)胞。它們耗時(shí)7周成熟，但在生長(zhǎng)過(guò)程中極易受外界影響而發(fā)生變化。因此，不同時(shí)間提取的精子樣本，其質(zhì)量和數(shù)量區(qū)別會(huì)很大。
睪丸功能障礙 導(dǎo)致睪丸功能障礙的病因較難預(yù)料，可能是染色體問(wèn)題（如克氏綜合征，即患者體內(nèi)有兩條或多條X染色體，而不是一條染色體），可能是睪丸先天懸吊、睪丸受到外創(chuàng)，甚或青春期腮腺炎而繼發(fā)睪丸炎。
解剖學(xué)因素
射精
約有1%的男性在性高潮時(shí)無(wú)射精，病因是逆行射精（“干性射精”），即精液被逆向射入膀胱，而不是向前進(jìn)入陰莖。
陰襄
可能是睪丸鞘膜積液（具潤(rùn)滑作用的液體過(guò)量積累在睪丸內(nèi)）或精索靜脈曲張（陰囊和兩側(cè)睪丸靜脈脹大）。這兩種病因都會(huì)提升睪丸內(nèi)溫度，從而阻礙精子生產(chǎn)。
輸精管堵塞
兩條輸精管（睪丸到精囊的通道；睪丸生產(chǎn)精子，精囊儲(chǔ)存精子）中的一條或兩條全部堵塞，精子難以或無(wú)法從睪丸中出來(lái)。輸精管堵塞也許是先天的，也許受后天感染（比如淋?。?。
睪丸功能障礙
無(wú)精或少精。睪丸功能障礙的臨床表現(xiàn)極少屬于無(wú)精。如果睪丸功能完全喪失，與卵巢功能完全喪失一樣，都無(wú)藥可救。盡管如此，此疾病往往只出現(xiàn)在一只睪丸內(nèi)。
精子數(shù)量少 精子數(shù)量少和不孕不育沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系。許多精子數(shù)量少的男性也能生育孩子，只是受孕過(guò)程會(huì)久一點(diǎn)。精子畸形率高或活力不足的男性才是真正的不幸，病因可能屬于激素、解剖學(xué)、免疫學(xué)或物理環(huán)境等方面。
免疫性不育
人體內(nèi)都有抗精子抗體阻礙順利受精，男性尤為困擾。因?yàn)槟行缘目咕涌贵w在精液（觸及精子表面）和血液中；女性的抗精子抗體在宮頸黏液和血液中，精子無(wú)論在哪里都會(huì)遇到抗精子抗體。
不孕不育臨床治療發(fā)現(xiàn)，抗精子抗體病因占5～10%，不過(guò)有2%的爸爸也曾受到抗精子抗體困擾。
抗體如何影響生育 最頭疼的是，抗精子抗體接觸精子表面改變精子移動(dòng)方式、著床子宮壁能力和使卵子受精能力?？咕涌贵w也會(huì)影響精子頭部頂體釋放，頂體內(nèi)的頂體酶是刺穿卵子的關(guān)鍵物質(zhì)。
治療抗體性不育 抗精子抗體接觸精子表面，會(huì)干擾體外受精（IVF）和其他輔助生育技術(shù)（ART）順利進(jìn)行；抗精子抗體也會(huì)抑制精子活動(dòng)，甚而消滅精子。然而，抗精子抗體化驗(yàn)呈陽(yáng)性并不等于該男性無(wú)法生育。專(zhuān)家建議，抗精子抗體治療難度高、副作用大，只有在必要時(shí)作為實(shí)驗(yàn)性治療嘗試，所以，抗精子抗體測(cè)試應(yīng)在所有檢查完畢仍不明病因時(shí)才需進(jìn)行。
