女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎癥、粘連與阻塞是引起不孕的重要原因。
就在很多家庭為迎接龍寶寶的到來而歡喜奔忙的時候,有一些家庭卻望眼欲穿,愁腸萬結(jié)。
年已31的曉文,每個月準(zhǔn)時報到的“大姨媽”都讓她沮喪不已---肚子還沒動靜。四年前,因為和老公都是研究生剛畢業(yè),“沒車沒房”,暫時也就不想“有孩”。一次意外中招,她最終還是選擇放棄。如今,有車有房了,想“有孩”卻發(fā)現(xiàn)難以如愿了。
到醫(yī)院一查,曉文才發(fā)現(xiàn),平時自認為“干干凈凈”的自己,竟然輸卵管、宮頸、盆腔都有比較嚴重的炎癥,而這,正是她不孕的緣由。
據(jù)多項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,在不孕的原因中,女方因素占40%-55%,而其中,因生殖道感染而致不孕的比例為20%~60%。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎癥、粘連與阻塞是引起不孕的重要原因。
通道有炎癥,精子難上游
女性生殖道的生理特性及解剖特點,使其具備對外界微生物的防御功能。正常情況下,由于雌激素的作用,陰道上皮增生變厚,富含糖原,這使其對病原體的抵抗力增強;而乳桿菌的存在,又使得陰道能維持正常的酸性環(huán)境(PH3.8-4.4),從而抑制其他病原體的生長。
而位于陰道和子宮之間的宮頸,本身處于容易受損傷感染的解剖位置,不過,正常情況下,緊閉的宮頸內(nèi)口以及宮頸管黏膜分泌所形成的膠凍狀黏液栓的存在,成為上生殖道預(yù)防感染的機械屏障。
去掉外生殖器的炎癥 就能如愿懷上?
但是,一旦這種自然防御功能遭到破壞,內(nèi)源性菌群發(fā)生變化,或者外源病原體入侵,會導(dǎo)致炎癥發(fā)生。由于病原體會消耗陰道細胞內(nèi)的糖原,改變陰道的酸堿度,就會影響精子的活動力,使精子的上行受阻或?qū)е戮赢a(chǎn)生凝集。嚴重的陰道炎癥還可引起大量微生物和白細胞增生,降低精子活力,減少精子在陰道的生存時間,甚至吞噬精子;同時,死亡的精子和精子抗原的釋放,促進陰道內(nèi)抗精子抗體的產(chǎn)生,又進一步影響精子的成活率、活動力和穿透力。
如果宮頸也發(fā)生了炎癥,黏液性能發(fā)生改變,同樣直接影響精子上游進入宮腔。這樣一來,進入宮頸和子宮腔內(nèi)精子數(shù)量下降了,受孕率也就低了。
檢查手段:通道炎癥并不難檢查,通過相關(guān)分泌物檢測以及病原體培養(yǎng)便可診斷。
宮腔有炎癥,胚胎難存活
女性的子宮腔具有儲存和輸送精子、孕卵著床及孕育胎兒的功能。但如果感染進一步入侵,導(dǎo)致不同程度的宮腔粘連,破壞宮腔形態(tài),內(nèi)膜完整性也受損,這樣,即使精卵結(jié)合,著床以及胚胎發(fā)育的過程也會因?qū)m腔粘連問題而難以存活。
檢查手段:通過宮腔鏡,可以明確看到宮腔炎癥的程度。
輸卵管不通,精卵難相會
在女性不孕癥中,輸卵管阻塞或通而不暢占女性不孕的1/3,是非常重要的不孕原因,而輸卵管阻塞的重要原因就是炎癥。
自20世紀80年代以來,性傳播疾病的感染迅速蔓延,特別是衣原體、淋病等的感染,造成輸卵管炎、輸卵管阻塞的增加,輸卵管因素明顯上升為首位。
輸卵管導(dǎo)致不孕,一方面是機械性阻塞,直接導(dǎo)致了精卵結(jié)合受阻,以及受精卵的運送障礙;另一方面,輸卵管炎癥積液所產(chǎn)生的細胞因子,會直接或間接影響精子、卵子質(zhì)量,影響受精的形成以及胚胎的發(fā)育,最終導(dǎo)致不孕。
檢查手段:通過輸卵管通液、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查術(shù)等方式,可以診斷輸卵管病變的嚴重程度。