一位名為小敏的孕婦請教專家說:“聽說婦幼醫(yī)院新近配備了一臺胎兒鏡,能檢查出胎兒的健康情況,我就找到這家醫(yī)院的婦產(chǎn)科大夫,要求對我肚子中的胎兒進(jìn)行徹底而仔細(xì)的檢查,最好拍張照片給孩子留念??墒牵t(yī)生給我檢查后,說我的情況完全正常,沒有必要做。我問她,有沒有百分之百的正常,她不敢肯定,但就是不給我做胎兒鏡檢查。這是為什么呢?”
準(zhǔn)媽咪請不要隨便做胎兒鏡檢查
醫(yī)生認(rèn)為,產(chǎn)前檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,原則上不要輕易使用對胎兒有不同程度傷害的儀器檢查。只有異常情況,要明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形,為確定保胎或流產(chǎn)提供依據(jù)。有下列情況之一者,應(yīng)做產(chǎn)前診斷。
1、夫婦一方或雙方有遺傳病家族史。
2、曾生過1個先天愚型兒的母親,今又懷孕,生同樣患兒的可能性較大。
3、夫婦雖然都健康,但生過1個代謝缺陷病患兒,今又懷孕,仍有1/4可能還是患兒。
4、夫婦雖然都健康,但生過1個伴性隱性遺傳病患兒,今又懷孕,若是男胎則有1/2可能是患兒。
5、以往曾有不明原因的多次流產(chǎn)或死產(chǎn)史的婦女,今又懷孕。
6、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,出生愚型兒可能性較大。
7、曾生過無腦兒或脊柱裂畸形兒的婦女,今又懷孕,患同樣畸形的可能性較大。
8、孕婦在妊娠早期,接觸過致畸物質(zhì)(如放射線、化學(xué)制劑等),胎兒異??赡苄暂^大時。
產(chǎn)前診斷的方法很多,如羊膜腔穿刺、X線、超聲波檢查,母血、尿檢查、胎兒鏡直接窺視等。隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的進(jìn)步和普及,就可有效地防止“劣生”,實(shí)現(xiàn)“遺傳健康”的目的。
其中,胎兒鏡檢查是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時進(jìn)行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接視察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜抽取胎兒血標(biāo)本。能對胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個新的水平。國外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%,由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此,不到萬不得已,不要使用這種檢查方法。