產(chǎn)前檢查有哪些需要注意的重點(diǎn)

　　產(chǎn)前檢查觀念雖已十分普遍，然而生出有先天性疾病或肢體不健全寶寶的消息仍時(shí)有所聞，究竟產(chǎn)前檢查有那些需要注意的重點(diǎn)？

　　產(chǎn)前檢查應(yīng)在懷孕十周左右開始，但事實(shí)上，最好在月經(jīng)沒來后兩周即到醫(yī)院就診，以確定是否懷孕，這有兩個(gè)目的：如證實(shí)懷孕，有些事應(yīng)特別注意，如用藥應(yīng)謹(jǐn)慎、有些醫(yī)療檢查如X光檢查等應(yīng)盡量避免、維持規(guī)律的飲食及生活起居等；另一方面，可透過超聲波檢查，確定胚胎確實(shí)著床于子宮腔內(nèi)，并了解胚胎的發(fā)育情形。

　　若胚胎不在子宮腔內(nèi)則有兩種可能，一可能為子宮外孕，這是十分嚴(yán)重的情形，可能危及孕婦的生命安全；另一可能則是萎縮卵，即不正常的胚胎，很可能會(huì)流產(chǎn)掉，此時(shí)，醫(yī)師可做鑒別診斷，以確保準(zhǔn)媽媽的安全。整個(gè)懷孕過程只能作一次超聲波檢查，由此可見這應(yīng)該是不夠的。

產(chǎn)前檢查有哪些需要注意的重點(diǎn)

　　第一次產(chǎn)前檢查大約在懷孕十周，此時(shí)將開始做一些血液與尿液檢驗(yàn)，以了解孕婦基本身體狀況，如有無糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。

　　若準(zhǔn)媽媽有地中海型貧血，應(yīng)盡快為準(zhǔn)爸爸驗(yàn)血，以確定他是否也有地中海型貧血，若父母皆有，則日后出生的寶寶有四分之一的機(jī)會(huì)可能會(huì)有嚴(yán)重的地中海型貧血，在整個(gè)懷孕過程中應(yīng)予特別注意。檢查中亦應(yīng)注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰的可能？此時(shí)作超聲波檢查，應(yīng)可分辨出來。

　　懷孕十六周左右，對(duì)于三十四歲以上之高齡產(chǎn)婦，醫(yī)師一般會(huì)建議作羊膜穿刺，若胎兒有唐氏癥等染色體異常情況，可及早發(fā)現(xiàn)。至目前為止，這是診斷胎兒有無唐氏癥等染色體異常之最準(zhǔn)確的方法，但并不鼓勵(lì)每位孕婦都作，因羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查，流產(chǎn)率約為百分之一，不算太低。

　　然而，三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏癥寶寶，可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢，檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素，以檢測(cè)其異常機(jī)率，若機(jī)率偏高，會(huì)建議作羊膜穿刺檢查，若機(jī)率不高，則以超聲波觀察即可。此外，觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當(dāng)，也可作為胎兒健康與否的一項(xiàng)指針。

　　懷孕二十周左右，亦即健保規(guī)定之第三次產(chǎn)前檢查，可進(jìn)行一次超聲波檢查，以確定有無畸胎或胎盤方面問題，甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。

　　懷孕中期的產(chǎn)前檢查，應(yīng)注意胎兒的生長(zhǎng)速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常，如前置胎盤，常容易在懷孕中期有出血的情形，亦應(yīng)多加注意。

　　懷孕后期的產(chǎn)前檢查，除了注意胎兒生長(zhǎng)速度與胎位外，亦應(yīng)注意有無妊娠毒血癥發(fā)生，若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓，隨著懷孕周數(shù)增加，胎兒體重增大，孕婦的負(fù)荷隨之增加，很可能會(huì)加重其癥狀，須特別注意，應(yīng)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)師一同照顧孕婦。

　　后期產(chǎn)前檢查每次都作尿液檢驗(yàn)是為了發(fā)現(xiàn)有無尿糖、尿蛋白情形，另外在懷孕二十八周時(shí)，可做葡萄糖篩檢，以確定是否有妊娠糖尿病。