近幾十年來(lái),隨著女性不孕的研究越來(lái)越豐富,診斷和治療水平有了明顯提高。女性不孕的病因主要有四類,治療后均有不同程度改善。
激素和排卵檢查
激素水平具有很重要的參考價(jià)值。一般來(lái)說(shuō),分為兩次化驗(yàn)血液激素水平――生理周期前三天內(nèi)和經(jīng)期前一周。從化驗(yàn)報(bào)告可知卵巢、大腦、腦下垂體和下丘腦協(xié)調(diào)工作情況,篩查出引發(fā)排卵問(wèn)題的不平衡激素,同時(shí)比對(duì)雌激素、孕酮、黃體生成素水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。血液化驗(yàn)報(bào)告還應(yīng)顯示其他激素水平:卵泡刺激素、睪酮、催乳素。
超聲波檢查
超聲波檢查可用于追蹤卵泡發(fā)育,確診排卵正常與否,尤其適用于藥物治療患者,為其控制藥量、避免藥物過(guò)度刺激超排卵而危害其健康提供依據(jù)。醫(yī)生為患者進(jìn)行復(fù)雜的輔助生育過(guò)程中,譬如體外受精(IVF),也會(huì)配合超聲波檢查,精確監(jiān)護(hù)評(píng)估卵泡發(fā)育。
在雌激素和孕酮雙重作用下,子宮內(nèi)膜(子宮壁)隨生理周期而發(fā)生變化。生理周期前半段,即排卵前,雌激素水平激增,子宮內(nèi)膜增生。雌激素分泌不足時(shí),子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,無(wú)力接受胚胎著床。生理周期后半段的子宮內(nèi)膜活檢,可篩查出異常激素所在。
證實(shí)患上不孕不育癥要做的各種檢查
輸卵管檢查
輸卵管構(gòu)造非常精密。最窄處直徑不到4毫米,極易受到損傷。約1/3不孕女性屬于輸卵管問(wèn)題?;A(chǔ)檢查結(jié)束后,就是輸卵管各項(xiàng)檢查。不孕不育夫妻轉(zhuǎn)診生殖??漆t(yī)院復(fù)查時(shí),這些檢查都包含在初次檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)。
輸卵管造影(HSG)
子宮和輸卵管X光片,可清楚地看見輸卵管內(nèi)部構(gòu)造與病變。醫(yī)生將造影劑(一種能在X光屏幕上顯影的特殊染劑)緩緩?fù)粕淙胱訉m,讓它流入輸卵管。如果屏幕上顯示造影劑未通過(guò)輸卵管,則表明輸卵管存在損傷、變形或阻塞。
腹腔鏡檢查
這是檢查輸卵管損傷或阻塞的最重要項(xiàng)目之一。腹腔鏡是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的望遠(yuǎn)鏡――直徑約等于普通墨水鋼筆管,采用光纖技術(shù),可直接窺視腹腔內(nèi)部,在監(jiān)視器上可清晰地觀看到腹腔臟器。外科醫(yī)生由此評(píng)價(jià)器官健康與否,確診粘連、子宮內(nèi)膜異位、卵巢疾病的詳細(xì)病理變化。腹腔鏡檢查過(guò)程還能拍攝成高清畫質(zhì)影像,供醫(yī)生后期參考。腹腔鏡檢查可能需要全身麻醉,通常一天即可恢復(fù)。