自然生產(chǎn)的產(chǎn)程進(jìn)展有三個(gè)主要因素:
第一:骨盆
骨盆由兩側(cè)前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道,也就是“產(chǎn)道”。
評(píng)估骨盆之產(chǎn)容量時(shí),最重要的量度有:
生產(chǎn)的難易
?。?、入口的產(chǎn)科直徑。
?。病⒆羌g的距離。
?。?、恥骨下角與二結(jié)節(jié)間之距離。
?。?、三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。
?。?、薦椎之屈度和長度。
這些客觀評(píng)估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會(huì)增加將來幼兒得血癌的機(jī)率,所以并不廣泛被使用。
一般而言,只在產(chǎn)程進(jìn)展遲滯時(shí),才考慮采用這項(xiàng)檢查?;蛘咭罁?jù)臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對(duì)稱的問題,必須采用剖腹產(chǎn)術(shù)。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實(shí)不可能。為了實(shí)際上的需要,依照骨盆入口的形態(tài),我們可將骨盆分為:
?。薄⑴?,即圓形或橫卵圓形。