新生兒吸入性肺炎在臨床上較為常見,患兒多因吸入了羊水、胎糞、乳汁等而發(fā)病。當(dāng)新生兒出現(xiàn)不吃奶、反應(yīng)差、哭聲弱;咳嗽或吃奶后嗆咳;呼吸表淺而急促,鼻翼扇動等異常時,應(yīng)引起高度重視。
張欣剛做了新媽媽。她躺在病床上,疼愛地凝望著身旁的寶寶,感到無比的幸福和自豪。很快,張欣的笑容凝結(jié)了,她發(fā)現(xiàn)寶寶似乎有些異樣:小家伙呼吸急促,使勁地扇動著鼻翼喘氣,看上去精神委靡不振,喂奶也不大肯吃,偶爾哼哼兩聲,也是有氣無力的。比起鄰床哭聲響亮的寶寶,張欣感覺自己的寶寶也實在“乖”得太出奇了。越想越不對勁,張欣趕緊喊來醫(yī)生。擔(dān)心最終得到證實,寶寶果然得了病,是“新生兒吸入性肺炎”,于是立即轉(zhuǎn)入兒科治療。由于發(fā)現(xiàn)及時,寶寶的病情很快得到控制,醫(yī)生說,如無意外,幾天后就能康復(fù)。至此,張欣一顆懸著的心才算落了地。
喘過一口氣,張欣記起表姐早產(chǎn)的寶寶出生半個月后,也曾得過吸入性肺炎,當(dāng)時是因為喂奶時不小心嗆咳了一下,將乳汁吸入肺內(nèi)造成的。她為此深感迷惑:“寶寶出生時好好的,吃奶也沒嗆咳過,怎么會得這病呢?”
醫(yī)生解釋說,在分娩過程中,寶寶胎心率出現(xiàn)過異常,胎心率加快,達(dá)到每分鐘170次,要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來。但由于子宮內(nèi)缺氧的刺激,胎兒可能在宮內(nèi)呼吸時將羊水吸入了肺部,于是出生后很快發(fā)病。值得表揚的是,張欣是個細(xì)心的媽媽,她及時發(fā)現(xiàn)了寶寶的異常,否則耽誤治療,寶寶的病情可能就會進(jìn)一步惡化了。
新生兒吸入性肺炎在臨床上較為常見,患兒多因吸入了羊水、胎糞、乳汁等而發(fā)病。例如在分娩過程中由于某些原因,造成胎兒缺氧,繼而刺激胎兒呼吸中樞,使胎兒出現(xiàn)呼吸,并將羊水吸入呼吸道乃至肺內(nèi),造成羊水吸入性肺炎,患兒多于出生后即出現(xiàn)癥狀。又如胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重,使胎糞排出污染羊水,從而引起胎糞吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎,多見于早產(chǎn)兒、體弱兒,這類患兒在吃奶時或吃奶后,由于吞咽動作不協(xié)調(diào),食道反流而出現(xiàn)嗆咳,使乳汁吸入肺內(nèi)發(fā)病。
因此,當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下異常時,應(yīng)引起高度重視:不吃奶、反應(yīng)差、哭聲弱;咳嗽或吃奶后嗆咳;呼吸表淺而急促,鼻翼扇動;發(fā)熱或體溫不升;甚至呼吸不規(guī)則、點頭呼吸,或口吐泡沫、面色發(fā)紺。尤其是曾有過胎兒宮內(nèi)缺氧史,或羊水混濁史的新生兒,更要加倍小心。
防止胎兒宮內(nèi)缺氧和分娩時缺氧,是預(yù)防羊水或胎糞吸入性肺炎的關(guān)鍵。因此,重視孕期檢查,積極預(yù)防和治療各種孕期并發(fā)癥,定期作好產(chǎn)前檢查很重要。尤其是在臨近分娩時,如若發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)缺氧的情況,須及時采取措施,必要時盡快結(jié)束分娩。對于新生兒來說,居所環(huán)境要安靜,室內(nèi)空氣流通且溫度適宜,注意保暖,避免著涼,減少新生兒與發(fā)熱、咳嗽患者接觸,均有利于減少新生兒呼吸道感染。此外,母乳中含多種免疫抗體,能有效預(yù)防呼吸道感染,所以,要讓新生兒多吃母乳。但喂奶時要注意采取正確的姿勢,母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺,以防因奶汁太急引起嗆咳。人工喂養(yǎng)時,不要采用奶眼過大的奶頭。新生兒喂飽奶后,可將他豎起趴在媽媽的肩頭,輕拍其背,便于以打嗝方式排出胃內(nèi)空氣。