新生兒肝炎為起病于新生兒期的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為阻塞性黃疸、肝臟腫大及肝功能損害,由于病因較多,對每一病例的確切原因難以確定,所以常稱為新生兒肝炎綜合征。
新生兒肝炎主要由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及腸道病毒等。弓形體原蟲、李司忒菌、梅毒等,亦是新生兒肝炎的病因之一。
新生兒肝炎的癥狀
新生兒肝炎起病較緩。常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,具體表現(xiàn)如下:
1、起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹,大便色澤變淡黃,重者可變灰白色,尿色深黃。
2、生理性黃疸退后又現(xiàn),或一直持續(xù)不退??偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高,以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。
3、肝脾腫大,呈中度腫大,以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。
4、多數(shù)在3~4月內(nèi)黃疸緩慢消退,也可并發(fā)干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。
5、常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。
6、可有家族肝病史,遺傳疾病史及母孕期感染史。
7、尿膽元、尿膽紅素陽性。
新生兒肝炎會傳染嗎?
母親聽到新生兒患了肝炎很緊張。以為是吃了不干凈奶水傳染而來,還以為還會傳染給大人,所以護理他時總是小心翼翼的做好隔離防衛(wèi)工作。其實除了乙型肝炎以外都是不傳染的。
新生兒肝炎是生后一個月以內(nèi)就起病了,有許多病毒引起的,但是究竟是那一種病毒引起的要用特殊檢測方法方能知曉。其中最常見的病毒是乙型肝炎病毒,這種病毒可以通過、胎盤滲到胎兒的血液中,使胎兒也易患病,亦為“血清性傳染”,如果驗血其結(jié)果為澳抗陽性,這種肝炎是有傳染性的,食具、衣物均要隔離,因此,孕婦有乙型肝炎時應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)新生的小孩是否亦存在乙型肝炎,以便做好隔離。
從未發(fā)現(xiàn)新生兒有甲型肝炎,此種肝炎于大孩子比較常見,但甲型肝炎病毒不能通過胎盤。所以,即使母親患了甲型肝炎也不能在體內(nèi)通過胎盤傳給胎兒。此外,甲型肝炎潛伏期為40天,故在新生兒期尚不能發(fā)病。
其他類型的病毒如風疹病毒,單純皰疹病毒,巨細胞病毒以及其他病毒侵入體內(nèi)時亦可產(chǎn)生肝炎,但是均無傳染性。
除乙型肝炎外其他病毒雖然能引起肝炎,并且無傳染性,但其癥狀和肝臟情況相同的。一般在生后2-4周時皮膚鞏膜發(fā)黃,尿為桔黃色有時染尿布,大便淺白色,吃奶差,嘔吐,肝臟腫大,有時甚至體重不增加,精神弱,乏力,愛睡覺。新生兒生后一般情況好,但不明原因出現(xiàn)黃疸,肝臟大時也可診為此病,臨床上稱為“新生兒肝炎綜合癥”。最好到醫(yī)院去驗血,需要除外先天性膽道閉鎖或是敗血癥。得了這種病,屬于慢性病,消炎藥又不管用故可在家里護理和治療。勤喂一些葡萄糖水,維生素C,每次5毫克日服三次,強的松激素一次2毫克日服二次,服中藥利膽湯。爭取喂哺母奶,注意維持體溫,免著涼防止上呼吸道感染。經(jīng)過耐心喂養(yǎng)和護理,約需4-6周就會痊愈。