去年,《青春期1》播出后,獲得了極高的收視率。于是,制作方趁熱打鐵,在今年推出續(xù)集。但自《青春期2》開播后,觀眾對于續(xù)集的詬病也接踵而至,并列出了劇情凌亂、主題不鮮明、演員演技浮夸等罪狀。雖然該劇不受好評,但里面一些橋段還是引起了人們的熱議。
劇中,飛兒(馬伊飾演)的兒子患上先天性心臟病,婆婆認為是飛兒孕期不注意所致,飛兒則認為是婆婆心臟病造成的隔代遺傳。那么,先天性心臟病到底是什么原因造成的?記者采訪了中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院小兒心血管內(nèi)科主任于憲一。
先心病 每千名嬰兒中就有七八個
“胎兒時期心臟或大血管發(fā)育異常都屬于先天性心臟病,是小兒最常見的心臟病。”于憲一介紹,該病的發(fā)病率在7%。-8 %。,也就是說,每1000個活產(chǎn)嬰兒有7-8個孩子有先天性心臟病。按我國人口14億,出生率10%。-12 %。計算,每年新生先心病患兒就有12-15萬。
目前,先心病的病因尚未完全明確,目前的研究認為與遺傳因素和環(huán)境因素及其相互作用有關(guān)。通常,染色體異常的患兒大多伴有先心病,如常見的21-三體綜合征(唐氏綜合征)40%伴有先心病。另外,環(huán)境因素方面:早期宮內(nèi)感染,特別是在孕期前三個月感染了風疹病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒和柯薩奇病毒等;有大劑量的放射線接觸或藥物使用,如抗驚厥藥、腎上腺皮質(zhì)激素、抗癌藥等;患有代謝性疾病,如糖尿病、高鈣血癥;患有能引起子宮缺氧的慢性疾病;妊娠早期酗酒、吸食毒品等。
吃奶急促生長緩慢 需警惕先心病
“由于家長對該病認識不足,致使很多患兒錯過了最佳治療期?!庇趹椧徽f,先心病的患兒通常喂養(yǎng)困難、易嗆奶、吃奶過程中有間歇、呼吸急促、面色蒼白或發(fā)青、哭聲嘶啞、多汗、易疲勞、頻繁出現(xiàn)呼吸道感染、生長緩慢、身高體重落后于同齡兒童。當寶寶出現(xiàn)這些情況,家長就需提高警惕,及時帶寶寶去醫(yī)院排查疾病。
另外,先心病患兒家長也不要過于悲觀,部分先心病可能自愈,比如小型室間隔缺損。但大多數(shù)還是需要手術(shù)或介入治療。根據(jù)不同類型的先心病以及患兒的具體狀況不同,手術(shù)年齡不同,一般情況下可以觀察到3-5歲,如果復雜的先心病或者反復患肺炎的患兒,應(yīng)盡早手術(shù)。而且不同類型的先心病,預后不同,大部分經(jīng)手術(shù)或介入治療后可以完全治愈,復雜的先心病通過手術(shù)處理也能改善生活質(zhì)量。
孕期積極檢查 染疾切忌一味挺
那么,有什么具體的方法可以有效預防先心病呢?于憲一說,胎兒的心臟結(jié)構(gòu)主要在胚胎前三個月形成,如果此時受到感染,就很有可能出現(xiàn)發(fā)育停頓,患上先心病。近年來在很多大醫(yī)院都開展了懷孕早、中期的胎兒超聲心電圖檢查、染色體和基因檢查,對大部分先心病可以早期診斷。另外,孕婦一定要加強孕婦保健,盡量避免前面提到的環(huán)境影響因素,在孕早中期要及時到相關(guān)醫(yī)院做篩查,盡早發(fā)現(xiàn),盡早干預。
于憲一介紹,除了必要的檢查和需規(guī)避的因素,孕期的居住空間也應(yīng)保持空氣新鮮、陽光充足,避免在空氣污染較重的環(huán)境中工作和生活;食用新鮮蔬菜應(yīng)該用清水多次浸泡以便減少殘余農(nóng)藥;孕期要保持心情舒暢,盡量不要化妝;補充葉酸。因為有研究表明,孕前1個月至孕后3個月增補葉酸可減少先心病、尤其是嚴重復雜先心病的發(fā)生幾率。
“很多準媽媽都有一個誤區(qū),就是孕期堅決不能吃藥,有病就挺著?!庇趹椧徽f,這樣做并不是正確的選擇,因為延誤治療只會造成病毒侵害胎盤,對胎兒健康造成影響。孕期生病不能挺,應(yīng)及時去醫(yī)院,醫(yī)生會在保證胎兒健康的前提下進行干預治療。
沈陽晚報記者 王禹哲 漫畫 辰逸