最近半個月來,僅3個月大的小寶寶每隔3~4天才排便一次,排出糊狀糞便、黃色、量多、氣味酸臭。小寶寶的精神、情緒、食欲、睡眠等狀況尚好,亦無明顯的嘔吐、腹脹、腹痛等現(xiàn)象,去附近醫(yī)院化驗檢查,糞便中亦未發(fā)現(xiàn)明顯異常。對此,有的醫(yī)生說是單純性便秘,也有的醫(yī)生說是小寶寶“攢肚子”,并非真的便秘,而是一種假性便秘。我想知道寶寶的這一狀況究竟是怎么回事。 四川省江油市讀者:李 華
答疑專家:陜西省寶雞職業(yè)技術學院副主任醫(yī)師韓詠霞
根據(jù)你描述的孩子表現(xiàn),我同意醫(yī)生的后一種看法,即我國北方老百姓俗稱的 “攢肚子”,也就是醫(yī)學上講的嬰兒假性便秘。
嬰兒假性便秘的原因可能是因嬰兒的消化道面積大,肌層薄,消化功能弱,只能消化流質食物,故在孩子出生后多為母乳喂養(yǎng),至3~4個月后根據(jù)實際情況為孩子添加輔食,如蛋黃、爛粥、軟面、碎菜、果泥等,以滿足孩子生理需要,并刺激腸蠕動,促進排便。如果此時未能添加輔食,就會由于奶水中缺乏必要的食物纖維,對腸壁的刺激弱而致腸道蠕動無力,從而造成嬰兒排便時間延長,糞便呈糊狀或膏狀,但在排便時孩子并無痛苦,無腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,一般狀況和精神狀態(tài)尚屬良好。
由此可見,嬰兒假性便秘并不是真正的便秘,且可隨著嬰兒的成長而逐漸消失。所以,在明確嬰兒假性便秘后無需使用緩瀉劑,可適當給予腸道消化酶制劑,如多酶片、乳酶生和整腸生、麗珠腸樂等益生菌制劑,以促進食物消化和吸收。更為重要的兩點措施則是:一是及時添加輔食,特別是讓孩子吃些果泥,或喝些果汁或菜湯;二是按摩,即家長用食指和中指按順時針方向輕輕按摩腹部肚臍周圍,還可輔以熱毛巾外敷肚臍周圍,以刺激腸蠕動而促進排便。臨床觀察證實,以上措施有利于縮短癥狀持續(xù)時間,家長們不妨試試。