專家提醒>>
看寶寶是否缺鈣需要查血液中的“骨堿酶”，查血液中的鈣含量、化驗(yàn)頭發(fā)都不準(zhǔn)確。
鄭州鄭東新區(qū)的一個(gè)住宅小區(qū)，每天下午2點(diǎn)多，只要天氣晴好，年輕媽媽們便抱著孩子，到小區(qū)陽光最好的地方曬太陽，寶寶們在一起咿咿呀呀地玩耍，媽媽們在一旁大談?dòng)齼航?jīng)。
上周三，陳女士和往常一樣，抱著兩個(gè)月大的兒子到小區(qū)廣場曬太陽。那天，媽媽們討論的是寶寶補(bǔ)鈣的話題，你家寶寶吃的是什么鈣，我家寶寶吃的什么鈣，大家交流得津津有味，當(dāng)問到陳女士時(shí)，她說沒給孩子補(bǔ)任何鈣劑，媽媽們紛紛指責(zé)陳女士粗心，埋怨她不用心照看孩子。在媽媽們看來，不給孩子補(bǔ)鈣的陳女士，就像家長中的“怪物”，讓人不能理解。正說著，一名媽媽突然指著陳女士家的寶寶說：“快看，你不給孩子補(bǔ)鈣，孩子都有枕禿了。”小陳仔細(xì)觀察了孩子的頭部，后腦勺確實(shí)很光溜，但她又看了其他幾個(gè)一直補(bǔ)鈣的寶寶，發(fā)現(xiàn)他們的后腦勺也是光光的。
帶著疑問，陳女士抱著孩子，來到兒童發(fā)育門診，向?qū)＜易稍冋矶d和缺鈣的問題。接診專家告訴她：幾個(gè)月大的寶寶有枕禿很正常，十有八九都不缺鈣，不用補(bǔ)充任何鈣劑。年輕媽媽們把枕禿和缺鈣畫等號(hào)，是完全錯(cuò)誤的。
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長、中國婦幼營養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員蘇宜香教授說，如果寶寶有足夠的母乳，或者說有足夠的配方奶粉，不建議補(bǔ)充鈣。鈣代謝時(shí)需要經(jīng)過腎臟，鈣補(bǔ)多了，無疑會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系教授李可基也說，給嬰幼兒補(bǔ)鈣太荒謬了，枕禿和缺鈣沒有直接關(guān)系，它只是一個(gè)現(xiàn)象，很多原因都可引起。
A枕禿和缺鈣
不能畫等號(hào)
寶寶滿月時(shí)，按照河南的習(xí)俗，要把孩子的胎毛剃掉，并用紅布包好存放起來。老一輩人說，把胎毛剃掉，寶寶的頭發(fā)會(huì)變得更黑更密。但是，很多年輕家長發(fā)現(xiàn)，寶寶剃過胎毛后，很長一段時(shí)間，后腦勺是光光的，也就是人們常說的枕禿，和前面茂盛的頭發(fā)形成了鮮明對(duì)比。一有枕禿，家長首先想到的就是孩子缺鈣了。其實(shí)，枕禿和缺鈣，不能畫等號(hào)。
為什么寶寶一有枕禿，家長就往缺鈣上懷疑呢？
這是因?yàn)檎矶d和缺鈣確實(shí)有關(guān)系。缺鈣后，寶寶容易出汗，頭部就會(huì)發(fā)癢，寶寶不會(huì)抓撓，也無法用言語表達(dá)求助家長撓癢，所以寶寶通常會(huì)通過左右搖晃頭部的方法“對(duì)付”后腦勺因出汗而發(fā)癢的問題。
頭和枕頭經(jīng)常摩擦，枕部頭發(fā)就會(huì)被磨掉而出現(xiàn)枕禿。
照此一說，缺鈣引起多汗，多汗導(dǎo)致枕禿，那么，枕禿不就是缺鈣造成的嗎？
不是這樣的，多汗并非只有缺鈣一個(gè)原因，寶寶睡覺時(shí)，家長怕寶寶感冒，喜歡給孩子蓋很厚的被子，寶寶就容易出汗。
另外，寶寶的生理特點(diǎn)，也決定了他們?nèi)菀壮龊?。嬰幼兒期，特別是1歲以前，寶寶生長快，代謝比較旺盛，玩的時(shí)候，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，轉(zhuǎn)入睡眠時(shí)，人體進(jìn)入基礎(chǔ)代謝，但孩子的植物神經(jīng)功能發(fā)育還不完善，只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎(chǔ)代謝，體內(nèi)大量的熱會(huì)以出汗的方式釋放出來，這樣也容易出汗。也就是說，缺鈣的寶寶肯定多汗，但多汗不一定是缺鈣造成的，那么，很多枕禿也就和缺鈣沒有關(guān)系了。
除了多汗可以造成枕禿，其他原因也可以引起枕禿。嬰幼兒睡眠多，一天24小時(shí)，有一半時(shí)間在床上度過，自然增加了后腦勺和枕部的摩擦；如果寶寶的枕頭較硬，寶寶也容易枕禿。隨著寶寶的增大，寶寶視覺系統(tǒng)開始發(fā)育，躺在床上的寶寶，開始對(duì)周圍環(huán)境感興趣，腦袋不停地轉(zhuǎn)動(dòng)看東西。寶寶3個(gè)月大時(shí)，開始認(rèn)人了，媽媽走到哪兒，他的頭就會(huì)移動(dòng)到哪兒，也增加了后腦勺和枕頭的摩擦幾率。
由此看來，寶寶多汗的原因和枕禿的原因都很多，甚至很多原因是生理性的，屬于正常現(xiàn)象，缺鈣只是眾多原因中的一個(gè)。所以，枕禿和缺鈣，沒有直接關(guān)系。
B廣告語“不讓孩子輸在起跑線上”引發(fā)全民補(bǔ)鈣潮
前不久，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系教授在北京城區(qū)調(diào)查了218個(gè)家長，其中202人在給孩子補(bǔ)鈣。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的專家，每天都會(huì)遇到很多詢問“寶寶補(bǔ)鈣”的問題，很多專家不得不在自己的診室做個(gè)牌子，寫上“母乳和乳品內(nèi)含有兒童所需適量鈣，無須另外補(bǔ)鈣”字樣。即使這樣，每天還是有不少家長，追著醫(yī)生問“寶寶有枕禿，是不是需要補(bǔ)鈣”的問題。
既然枕禿和缺鈣沒有直接關(guān)系，枕禿就是缺鈣這個(gè)廣為流傳的錯(cuò)誤說法，又是怎么來的呢？
鄭州大學(xué)三附院骨科主任醫(yī)師郭永成教授說，這種現(xiàn)象，始于上世紀(jì)80年代。那時(shí)，一家藥企生產(chǎn)了補(bǔ)鈣的“壯骨顆粒”，做了一套完美的廣告策劃案。“不讓孩子輸在起跑線上”這句話，被廣泛用在各類學(xué)習(xí)班招生廣告中。然而，這句紅遍大江南北的廣告語，并非出自教育專家之口，而是那家藥企的廣告詞，其原文是“治療兒童缺鈣，不讓孩子輸在起跑線上”。廣告語太誘人了，家長紛紛走進(jìn)藥店，給孩子買“壯骨顆?！薄?
那時(shí)，很多人并不知道什么是缺鈣，但因?yàn)殁}劑包裝精美，口感好，孩子很喜歡喝，大人也就愿意買。再后來，鈣劑廠家越來越多，為了擴(kuò)大市場，眾多鈣劑企業(yè)做了更全面的策劃，向人們灌輸缺鈣的癥狀。眾多藥企發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒都有枕禿的現(xiàn)象，而缺鈣確實(shí)可以引起枕禿，所以就通過媒體，不斷向公眾普及嬰幼兒缺鈣可引起枕禿的“科普知識(shí)”，卻刻意回避了其他原因也可以引起枕禿的事實(shí)。通過不斷宣傳滲透，人們一見到枕禿，第一反應(yīng)就是缺鈣，年輕的家長并不知道，嬰幼兒枕禿的原因有很多，缺鈣只是眾多原因中的一個(gè)。
國外的一個(gè)攝影師，為了拍好鳥類遷徙的全過程，在小鳥快孵出來時(shí)，他就待在鳥窩旁，等待小鳥破殼而出。小鳥有個(gè)特點(diǎn)，出生時(shí)第一眼看到的是誰，就把誰當(dāng)做媽媽。就這樣，攝影師走到哪兒，小鳥們就像孩子一樣跟到哪兒。到了遷徙季節(jié)，攝影師坐上直升機(jī)，小鳥就緊緊圍繞在飛機(jī)旁，他想怎么拍就怎么拍。年輕的媽媽就像這些小鳥，經(jīng)過藥企的“洗腦”，也形成了思維定勢，只要看到枕禿，就想到了缺鈣。
除了藥企的成功洗腦，家長們還有寧可信其有不可信其無的心態(tài)：鈣劑不貴，家庭都能承受；鈣劑和其他藥物不一樣，本身就是身體需要的物質(zhì)，即使體內(nèi)不缺，吃了只有好處沒壞處，總比缺鈣了不補(bǔ)，留下長不高的后遺癥強(qiáng)。
C枕禿的孩子
十有八九
不需補(bǔ)鈣
郭永成教授說，幾乎所有嬰幼兒都有枕禿的現(xiàn)象，這些孩子中，十有八九不需要補(bǔ)鈣。
對(duì)于半歲以內(nèi)的孩子，無論吃母乳還是配方奶，里面都有鈣，雖然母乳的含鈣量沒有配方奶多，但較之配方奶中的鈣更容易被孩子吸收。對(duì)于半歲以上可以吃輔食的孩子，飲食中的鈣更不缺乏，食物中的營養(yǎng)元素非常豐富，尤其是蔬菜水果中的鈣含量比較多，一般來說，只要正常飲食就不會(huì)缺鈣。
單憑枕禿就隨意補(bǔ)鈣的做法不可取，不僅沒有好處，還會(huì)有害，補(bǔ)鈣過度會(huì)導(dǎo)致孩子便秘、影響食欲，還會(huì)影響其他營養(yǎng)元素的吸收。因?yàn)殁}、鐵、鋅等營養(yǎng)元素是競爭吸收的，有些家長看見孩子瘦小就補(bǔ)鈣，往往個(gè)頭小的孩子不缺鈣，反倒是缺鋅、缺鐵。經(jīng)常補(bǔ)鈣反而會(huì)導(dǎo)致寶寶缺鋅，使寶寶食欲下降，導(dǎo)致營養(yǎng)不良；缺鐵的寶寶，會(huì)出現(xiàn)貧血。
雖然不需要補(bǔ)鈣，但有些嬰幼兒，要補(bǔ)充維生素D。血液中的鈣想順利沉積到骨骼，需要足夠的維生素D的參與，如果寶寶維生素D缺乏了，會(huì)影響到骨骼對(duì)鈣的吸收。配方奶中，已經(jīng)加入了足夠嬰幼兒需求的維生素D，所以奶粉喂養(yǎng)的孩子，不用額外添加。母乳中的維生素D較少，如果是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，可以適量添加。但是，服用維生素D也不要過量，一天400個(gè)單位即可。
D嬰幼兒缺鈣
有哪些表現(xiàn)？
判斷小兒缺鈣，不能以枕禿為依據(jù)。實(shí)際上，小兒缺鈣主要表現(xiàn)在神經(jīng)、骨骼和肌肉三個(gè)方面。
輕微缺鈣或者缺鈣的早期，主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)方面的癥狀，如煩躁，不聽話愛哭鬧，脾氣怪；睡眠不安寧，如不易入睡、夜驚、早醒，醒后哭鬧；出汗多(整夜都在出)，即天氣不熱，穿衣不多，不該出汗時(shí)也出汗；因?yàn)楹苟喽^癢，所以小兒躺著時(shí)喜歡搖頭磨頭，時(shí)間久了后腦勺處的頭發(fā)被磨光了，形成枕禿。這些現(xiàn)象或多或少都存在時(shí)，才考慮缺鈣。如果僅有出汗不能診斷是缺鈣。
嚴(yán)重缺鈣時(shí)精神神經(jīng)癥狀加重，出現(xiàn)抽風(fēng)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)骨骼及肌肉方面的表現(xiàn)，如囟門閉合遲，出牙遲，會(huì)站走時(shí)間遲，還會(huì)出現(xiàn)雞胸(胸骨、肋骨外凸)、駝背、羅圈腿、肌肉松軟無力等等。缺鈣還會(huì)影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降，致使小兒容易感冒、發(fā)燒、拉肚子。
E是否缺鈣
查血液中的鈣含量不靠譜
嬰幼兒是否缺鈣，不能光憑眼看，有些醫(yī)院的大夫，在嬰幼兒沒做任何檢查的情況下，就斷定孩子缺鈣的做法極不負(fù)責(zé)任。是不是缺鈣，必須檢查后才能確定。
目前，人們經(jīng)常接觸的查血液中鈣含量的方法并不準(zhǔn)確，血液中的鈣受許多因素的影響，波動(dòng)性大，同一個(gè)孩子，早晚兩次驗(yàn)出來的值就有差別，嬰幼兒吃奶前和吃奶后測也會(huì)不一樣。此外，血液中的鈣還受一些激素的影響。有些寶寶檢查血鈣正常，家長就以為不缺鈣。其實(shí)，血鈣檢查只代表血液中鈣的含量，人體內(nèi)98%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中，血液中的鈣還不到全身總量的2%。
郭永成教授說，目前，臨床中判斷孩子是否缺鈣的準(zhǔn)確方法，是抽血查血液中的“骨堿酶”。“骨堿酶”是骨細(xì)胞的一種酶，如果這種酶在血液中的數(shù)量過多，就說明骨細(xì)胞較活躍，沒有往骨骼上沉積，進(jìn)而說明骨骼缺鈣。這項(xiàng)檢查不需要靜脈抽血，只需采手指處的血即可?，F(xiàn)在，“骨堿酶”檢測是診斷小兒佝僂病最特異、最敏感的指標(biāo)，我省多數(shù)市級(jí)以上醫(yī)院都可做這項(xiàng)檢查，檢查費(fèi)不貴，約40元。
有家長不愿意讓孩子抽血，提出化驗(yàn)頭發(fā)查鈣。專家說，頭發(fā)查鈣的方法，比查血鈣更不靠譜，頭發(fā)受環(huán)境污染、洗發(fā)水等影響，檢查結(jié)果根本不可信，已經(jīng)被認(rèn)定為不科學(xué)的檢查方法。 □記者 蔡建華
