我國6至24個(gè)月嬰幼兒貧血率在城市和農(nóng)村分別為30%和40%，其中6至12個(gè)月為貧血高峰，這與6個(gè)月后嬰幼兒的喂養(yǎng)不科學(xué)、輔食質(zhì)量差和添加不合理密切相關(guān)。而輔食添加不當(dāng)所引起的營養(yǎng)不均衡，很可能導(dǎo)致嬰幼兒長大后發(fā)生肥胖、消瘦等健康問題。今年3月，衛(wèi)生部正式啟動(dòng)“嬰幼兒喂養(yǎng)與改善項(xiàng)目”，其中特別強(qiáng)調(diào)推行健康合理的嬰幼兒輔食添加計(jì)劃。本市衛(wèi)生局、市婦女兒童保健中心配合此項(xiàng)目在全市進(jìn)行了“10萬婦兒行為方式問卷調(diào)查”，近日公布了部分調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示本市嬰幼兒家長對目前國際上嬰幼兒輔食添加的最新策略了解非常有限，仍存在諸多認(rèn)識誤區(qū)。
老觀點(diǎn)： 4個(gè)月起要加輔食
新策略：吃母乳可6個(gè)月后添加
在此次調(diào)查中約有90%以上的家長認(rèn)為不管哪種喂養(yǎng)方式，嬰兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)添加輔食，如果孩子不吃，可以拖到半歲以后。據(jù)本市婦女兒童保健中心兒保專家李義民介紹，目前國際上關(guān)于嬰兒何時(shí)開始添加輔食有新的觀點(diǎn)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以視情況6個(gè)月后開始添加輔食。因?yàn)槟溉槭?至6個(gè)月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個(gè)月內(nèi)嬰兒所需的全部營養(yǎng)。而6個(gè)月之后，嬰兒必須添加輔食，最早不能早于4個(gè)月。
李義民說，嬰兒期是人一生中成長發(fā)育最快最關(guān)鍵的時(shí)期，母乳含有4到6個(gè)月內(nèi)嬰兒需要的水和其他所有營養(yǎng)物質(zhì)，而且比例恰當(dāng)，嬰兒能充分消化利用，通常4至6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒極少存在營養(yǎng)不良情況。在1歲以內(nèi)嬰兒成長過程中，母乳和輔食是兩個(gè)連續(xù)而統(tǒng)一的喂養(yǎng)行為，切不要因?yàn)槟溉榛蚺浞侥谭圪|(zhì)量很好，孩子拒絕吃輔食或吃輔食有輕微胃腸反應(yīng)就延遲添加。世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月開始添加輔食。根據(jù)我國的具體情況，李義民認(rèn)為，是4個(gè)月還是6個(gè)月，要看孩子的需求。如果孩子4個(gè)月就喜歡吃，見了食物就索取，4個(gè)月開始體重增長緩慢，就應(yīng)考慮添加輔食，輔食添加最晚不要超過半歲，否則會(huì)錯(cuò)過孩子學(xué)習(xí)吃飯的最佳時(shí)機(jī)，對味覺的發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生影響。
老觀點(diǎn)： 寶寶不易消化肉食
新策略：半歲后每天要有肉蛋魚
由于我國居民飲食習(xí)慣和家長擔(dān)憂肉類食物難以消化，很多父母每天只給嬰兒喂食很少量的肉類食物。而這卻被兒童營養(yǎng)專家認(rèn)為是最影響寶寶健康發(fā)育的認(rèn)識誤區(qū)。此次調(diào)查結(jié)果顯示，本市6至12個(gè)月大的嬰兒平均每天僅進(jìn)食10克左左肉類食物，鐵、鋅、鈣等微量元素僅為成長需要量的0.9%至22%。李義民說，國際上關(guān)于吃什么輔食的新策略是嬰兒6個(gè)月后要逐步添加肉類食物，建議6至10個(gè)月嬰兒每日輔食中食肉需達(dá)到20至30克。
李義民說，很多寶寶即使輔食添加量充足了，但植物性食物過多同樣導(dǎo)致輔食質(zhì)量較差營養(yǎng)攝入不充足。目前我國兒童營養(yǎng)缺乏以微量元素缺乏為主，如缺鐵性貧血、佝僂并鋅缺乏和維生素A缺乏等都與肉類食物攝入量過少相關(guān)。而科學(xué)證明，多樣化的動(dòng)物性食物營養(yǎng)素含量高且生物利用率也高。他建議，家長在給4個(gè)月至1歲的嬰兒添加輔食時(shí)，應(yīng)多攝入一些動(dòng)物性肝臟、魚蝦肉，動(dòng)物性食物總量可由現(xiàn)在的日均攝入10克上升到20克以上，此外還應(yīng)多吃強(qiáng)化營養(yǎng)的配方奶粉、米粉餅干和面包等食品。
老觀點(diǎn)： 寶寶沒牙吃稀飯米粉
新策略：循序漸進(jìn)1歲可吃家庭飯
此次調(diào)查中，82.9%的家長認(rèn)為，稀粥、爛面湯、米粉是嬰兒最佳輔食，理由是沒有長牙不宜吃固體食物。本次調(diào)查也顯示，本市相當(dāng)一部分6至12個(gè)月的嬰兒輔食只是稀飯、面湯和米粉，而精確測量這些食物后發(fā)現(xiàn)，半流質(zhì)輔食的營養(yǎng)密度只有0.6千卡／克，低于世界衛(wèi)生組織推薦的0.8千卡／克的最低標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)不能滿足嬰兒快速成長的營養(yǎng)需求。李義民說，如何科學(xué)添加寶寶輔食，新的策略是循序漸進(jìn)，由一種到多種，由流質(zhì)到半流質(zhì)到泥狀再到固態(tài)。
李義民說，給嬰兒加飯的目的在于讓他們逐步學(xué)會(huì)吃飯并攝取充足營養(yǎng)。輔食過稀一方面容易使孩子依賴奶瓶不會(huì)咀嚼，另一方面，米粉、稀飯、果汁等流質(zhì)食物過多也會(huì)減少母乳或配方奶粉的食用量，從而進(jìn)一步影響營養(yǎng)攝取。因此，他建議6個(gè)月的嬰兒就可以吃泥狀半固體食物，如肉泥、菜泥、蛋泥、魚泥、肝泥等，這些可以自制也可以購買市場上的嬰兒專用食品。8個(gè)月就可以吃手指食物了，如手指餅或其他低糖低鹽餅干。12個(gè)月可以吃家庭普通飯菜，如包子、餃子、米飯等。他同時(shí)提醒家長，要限制嬰兒水果和果汁的攝入，不能用水果替代蔬菜，蔬菜和水果的比例應(yīng)為31。這期間一定要注意循序漸進(jìn)，切忌過度喂養(yǎng)。一般應(yīng)根據(jù)孩子的需求量和胃容量逐漸添加高質(zhì)量輔食。對于4到6個(gè)月的嬰兒來說，每天添加輔食1至2次，總量應(yīng)低于母乳或配方奶粉；6至8個(gè)月每天添加輔食2至3次，到8個(gè)月時(shí)輔食量應(yīng)與奶量基本相當(dāng)；8至12個(gè)月每天添加輔食3到4次，12個(gè)月時(shí)則以飯為主，同時(shí)可飲用奶但不能影響飯量。
