小嬰兒不明原因地哭鬧，很多媽媽都會(huì)看看寶寶的肚子鼓不鼓。根據(jù)從育兒書上得來的知識(shí)，由于嬰兒的胃腸道系統(tǒng)不完善，很容易發(fā)生腸脹氣，從而導(dǎo)致孩子時(shí)常哭鬧。但是，對(duì)腸脹氣的高度重視，會(huì)不會(huì)讓其他的疾病被忽視了？?jī)嚎茖＜抑赋?，腸套疊常會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為腸脹氣，但腸套疊的危險(xiǎn)程度更高，超過24小時(shí)還未就醫(yī)的常需做手術(shù)。此外，經(jīng)常腹脹、有便秘的小孩還要考慮是否有類源性疾病，像先天性巨結(jié)腸也可能面臨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
小孩添輔食謹(jǐn)防腸套疊
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒外科主任鄧小耿說，腸套疊多見于4-6個(gè)月的嬰兒，以陣發(fā)性哭鬧、腹部摸到包塊、血便為顯著特點(diǎn)，有些人還可能出現(xiàn)嘔吐。“所謂陣發(fā)性，基本是幾分鐘或十幾分鐘發(fā)作一次，非常頻繁；包塊多半在右下腹部，即回腸與盲腸交界處；而血便往往在腸套疊發(fā)生后幾小時(shí)出現(xiàn)，性狀比較像果醬。”由于腸套疊會(huì)引起腸黏膜出血及腸管血液循環(huán)障礙，套得越深，時(shí)間越長(zhǎng)，危險(xiǎn)越大。如果盡快就診，90%不需要做手術(shù)，用低壓空氣灌腸便可復(fù)位。但超過24小時(shí)還未就醫(yī)，一般都需手術(shù)復(fù)位，若發(fā)生腸壞死的還要切腸，因此發(fā)生腸瘺、腸穿孔的幾率也大大增加。
盡管小兒腸套疊沒有找到明確病因，預(yù)防很難實(shí)施。但腸套疊與飲食改變有一定關(guān)系?！?strong>添加輔食可能引起嬰兒胃腸道功能紊亂，誘發(fā)腸套疊。這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)要多個(gè)心眼，一有疑似癥狀盡快帶小孩就診。”上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能誘發(fā)腸套疊。所以，每年的3-5月是腸套疊高發(fā)的季節(jié)，家長(zhǎng)不能掉以輕心。
當(dāng)心腸脹氣后的“黑手”
腸脹氣遠(yuǎn)不及腸套疊那么嚴(yán)重，是因?yàn)槟c道功能紊亂所致，有時(shí)伴腹痛。一般通過吃易消化的食物、熱敷按摩以及服用助消化藥就能有效緩解。但不可亂用抗生素(消炎藥)，以免菌群失調(diào)進(jìn)一步導(dǎo)致腸功能紊亂。
鄧小耿說，單純的腸脹氣好對(duì)付，而有類源性腸疾病的腸脹氣卻很麻煩。如果孩子經(jīng)常腹脹并伴有便秘，有可能是腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟或缺如，進(jìn)而引起腸痙攣性狹窄?！跋裣忍煨跃藿Y(jié)腸就是腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，不但阻礙孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收、腸道發(fā)育，造成生長(zhǎng)延遲，嚴(yán)重的還危及患兒生命，應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)治療?！蔽?羊城晚報(bào)記者 宋導(dǎo) 通訊員 王海芳
受訪專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒外科主任 鄧小耿
