唇腭裂嚴(yán)重影響吃奶,患兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。因不能正常哺乳,患兒容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及各種營(yíng)養(yǎng)障礙,嚴(yán)重者甚至危及生命。
唇裂患兒的喂養(yǎng)需要有足夠的耐心及技巧,如果喂奶時(shí)間過長(zhǎng),嬰兒可能會(huì)發(fā)生窒息或梗塞。新生兒可用匙羹喂養(yǎng)或用有長(zhǎng)而大孔的奶瓶喂食,將乳汁置入口腔后部,使乳汁緩緩滴入舌根,便于吞咽。唇裂病兒喂食時(shí)容易吞入大量空氣,應(yīng)經(jīng)常拍拍背部讓其打嗝,吃完奶后用少量水沖洗口腔。
手術(shù)是唯一的治療方法,最好的時(shí)機(jī)是6~9個(gè)月,此時(shí)患兒有一定抵抗力,門齒已萌出,及時(shí)手術(shù)還可避免上門齒外突畸形。手術(shù)治療最好不要超過5歲,術(shù)后進(jìn)行必要的語言訓(xùn)練,為將來上學(xué)創(chuàng)造條件。
術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是防止傷口裂開及感染,嬰兒需防止哭鬧,張口大哭時(shí),唇腭部張力增高,易導(dǎo)致傷口裂開。對(duì)哭鬧得厲害的嬰兒,可適度用一些鎮(zhèn)靜劑。大一點(diǎn)的孩子,做好教育工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外,避免摔倒,以防止縫合處撞到硬物。
住院期間飲食以流食、半流食為主,如牛奶、果汁、面片、蛋羹等,每次喂奶或進(jìn)食后用鹽水及75%酒精棉簽輕柔擦洗唇部傷口,保持傷口清潔。
術(shù)后一周可出院,出院后兩個(gè)月內(nèi)均需進(jìn)軟食、面片、軟飯、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂。家長(zhǎng)在術(shù)后應(yīng)盡早教孩子練習(xí)發(fā)音,不良的語言習(xí)慣及不正確發(fā)音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓(xùn)練越重要。