用藥誤區(qū)1:寶寶一發(fā)燒就用退燒藥
臨床上常見許多家長見孩子發(fā)燒,就在家中給孩子胡亂服用常見的退燒藥。退燒藥的機(jī)制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫下降,同時(shí)促進(jìn)汗液排出,加速體溫下降。但如此免疫系統(tǒng)未被喚醒,完全不抵抗,使外邪在體內(nèi)積存,也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復(fù)發(fā)作,一次發(fā)燒比一次更高,皆因體內(nèi)病因未能去除,中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來后再次加強(qiáng)抵抗,反復(fù)如此,后果將不堪設(shè)想。
對小兒感冒發(fā)熱要強(qiáng)調(diào)休息,多飲水。監(jiān)測體溫變化,一般以肛溫為準(zhǔn),當(dāng)體溫超過38。5℃時(shí)應(yīng)予降溫措施,如有條件可同時(shí)降低室溫。降溫措施首選物理降溫,尤其是嬰兒發(fā)熱。方法有:頭部冷濕敷冰袋,頸部、腋下及腹股溝置冰袋,或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。
用藥誤區(qū)2:寶寶一感冒就用抗生素
感冒是引起小兒發(fā)熱的常見原因,多數(shù)由病毒感染引起。病毒感染引起的發(fā)熱用抗生素是無效的。但現(xiàn)在有這樣的現(xiàn)象:出現(xiàn)發(fā)熱馬上用各種抗生素,似乎用上抗生素就安全了,其實(shí)抗生素既不能抗病毒,也不能退熱,相反增加了醫(yī)藥費(fèi)用,并有可能產(chǎn)生對抗生素的耐藥性,可謂弊多利少。
用藥誤區(qū)3:寶寶一咳嗽就止咳
孩子咳嗽,對許多家長來說是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時(shí)發(fā)嗆,嚴(yán)重的一吃奶,就從口鼻嗆出來,導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤埽氯粑l(fā)生窒息,危及生命。嬰幼兒因?yàn)椴粫幸庾R地咯痰,痰到了咽部就自動咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲,即喉間痰鳴音,聽起來就像貓打呼嚕。此外,還有一種特殊的咳嗽,聽起來如同狗叫,發(fā)出“空空”聲,叫做犬吠樣咳嗽,這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫,說明喉頭水腫嚴(yán)重,威脅著孩子的生命。毫無疑問,咳嗽給孩子帶來很多痛苦。
但是,咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛,它們不斷地向口咽部擺動,清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時(shí),滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起,像垃圾一樣,被纖毛送到氣管。堆積多了,可刺激神經(jīng)沖動,傳入中樞,引起咳嗽。其步驟為:肺吸滿氣體,然后喉頭聲門緊閉,胸腹同時(shí)用力,使肺內(nèi)氣流突然迸發(fā)沖出,將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此,只要炎癥沒有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽,這些“垃圾”會越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道。所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人,醫(yī)生還特別鼓勵他們咳嗽,把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非??梢?,咳嗽既有弊,又有利。
用藥誤區(qū)4:只要能好多貴的藥都成
一些兒科門診醫(yī)生為了怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),動不動就開最貴、最先進(jìn)的藥,如上文提到的給芳芳開頭孢曲松鈉;其次,某些診所開大處方、貴處方與可增加收入、多發(fā)個(gè)人獎金有關(guān),利益會驅(qū)使一些醫(yī)生這樣做。顯然,這樣做有悖醫(yī)生的道德準(zhǔn)則,也是造成濫用高檔抗生素、浪費(fèi)金錢的根源。
在此勸告家長們,不要一味迷信貴藥、高檔藥。對于上感,價(jià)廉有效的青霉素應(yīng)當(dāng)是首選。當(dāng)然,就是青霉素,也不宜濫用,以免出現(xiàn)耐藥性。總之一句話:不需要時(shí)不出手,該出手時(shí)再出手。
用藥誤區(qū)5:打吊針比吃藥好
“打吊針”是靜脈輸液的通俗稱法,也有人稱之為“打點(diǎn)滴”,是區(qū)別于口服給藥、肌肉注射以外的一種給藥方式。它利用液體的靜壓原理,將藥液通過靜脈輸入體內(nèi),具有起效快、療效顯著的特點(diǎn),因此廣受病人和醫(yī)生的歡迎。
生活中有不少家長,在患兒罹患諸如傷風(fēng)、感冒、咳嗽、腹瀉等疾病時(shí),盲目迷信“打吊針。但臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),小兒因?yàn)E打吊針?biāo)斐傻膿尵群娃D(zhuǎn)診事件正在不斷增加,嚴(yán)重影響到小兒的生長發(fā)育和生命安全。
會產(chǎn)生很多不良后果:1。大大增加了藥費(fèi)支出,也增加了靜脈補(bǔ)液機(jī)會,更是大大增加了患兒抗藥性和過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性;2。由于輸液瓶的入口處與大氣相通,極有可能增加藥液遭受污染的機(jī)會;3。人體一旦對藥物不適應(yīng)的話后果非常可怕;4。兒童身體尚處于生長發(fā)育期,藥物進(jìn)入人體后在體內(nèi)的代謝過程還不完善。濫用“打吊針”,極易引起輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。微粒是引起慢性輸液不良反應(yīng),如肉芽腫、肺栓塞的重要原因。