寶寶哭不停 小心腸痙攣(圖)

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寶寶哭不停小心腸痙攣(圖)
寶寶哭不停 小心腸痙攣

  寶寶突然性的腹痛經(jīng)常會讓爸媽心慌意亂、不知所措。

  作為兒科常見癥狀之一的腹痛,更是因其病因、起病緩急輕重、多發(fā)年齡的不同而有嚴(yán)格的區(qū)分。

  為了讓新手爸媽對寶寶腹痛有更深入的了解,我們將會分期介紹0~1歲寶寶腹痛的常見疾病和狀況。

  腸痙攣,要注意!

  腸痙攣,是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛,是寶寶急性腹痛中最為常見的情況。在兒童醫(yī)院小兒外科門診中,約80%的寶寶肚子疼都是小兒腸痙攣引起的。

  腸痙攣的表現(xiàn)判斷

  小嬰兒在腸痙攣發(fā)作時,主要表現(xiàn)為:

  陣發(fā)性腹痛,每次疼痛間隔數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘發(fā)作一次,每次約持續(xù)3~5分鐘不等,可呈反復(fù)性發(fā)作。

  腹痛的位置不固定。當(dāng)家長用手輕壓腹部時,沒有固定的壓痛點,有時能觸及條索狀痙攣腸管。腹部檢查多見腹隆起,無腹肌緊張(肚子上都是軟軟的)。

  寶寶會出現(xiàn)持續(xù)、難以安撫的哭吵,可伴有面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀??迺r面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起。但無發(fā)熱、腹瀉、嘔吐癥狀。

  出現(xiàn)腹痛時寶寶會有哭鬧、煩躁的表現(xiàn),但非疼痛期寶寶精神狀態(tài)良好,可以正常進食。并可因患兒排氣或排便而終止。

  腸痙攣有多疼

  出現(xiàn)腸痙攣時,寶寶會以大聲哭叫來表達(dá)自己的疼痛,但與外科急性腹痛疾病如腸套疊、急性腸扭轉(zhuǎn)相比,腸痙攣屬于緩慢陣發(fā)性疼痛,痛感要緩和許多,一般情況下沒有較大的危險性。

  為什么會得腸痙攣

  腸痙攣是兒童常見疾病,尤其在嬰兒期更為常見。主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)對腸蠕動調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,副交感神經(jīng)易興奮,導(dǎo)致腸蠕動過強,發(fā)生腸痙攣。小寶寶發(fā)生腸痙攣的誘因有許多種,如機體對食物的過敏;寒冷、饑餓或消化不良、大便干燥;腸內(nèi)氣體過多,或因喂奶不當(dāng),吞咽大量氣體等,都可引發(fā)腸痙攣。另外,一些研究顯示,母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶制品有關(guān),食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。

  得了腸痙攣怎么辦?

  不同疼痛狀況的治療、護理方式

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)腸痙攣后,父母可先通過冷靜的觀察,來根據(jù)寶寶哭鬧的強度、持續(xù)時間、哭鬧的伴隨癥狀來為寶寶分級治療。

  如果寶寶只是一般的哭吵,父母可以用第一第二級治療方案;如果是嚴(yán)重腸痙攣者應(yīng)采用第三級治療。

  一級治療:寶寶哭鬧與腸痙攣有關(guān),但并不劇烈時

  媽媽對策:

  取暖、排氣。給寶寶以撫慰,可直抱寶寶或使其仰臥于父母的膝上,喂給適量溫開水。將雙手搓熱,用溫暖的手掌輕輕按摩寶寶的腹部,或在腹部放置熱水袋也可起到緩解作用。之后讓寶寶在保暖的條件下入睡,通常醒來后寶寶即可因排出體內(nèi)的氣體恢復(fù)正常。

  二級治療:寶寶經(jīng)常發(fā)生腸痙攣,但每次都不劇烈時

  媽媽對策:

  改變飲食。母乳喂養(yǎng)的母親要避免食用牛奶、奶制品、魚和蛋等容易導(dǎo)致寶寶機體過敏的食物;人工喂養(yǎng)的寶寶可以選用水解酪蛋白的配方奶,改善寶寶因消化不良造成的腸痙攣。

  控制食入量。寶寶每次喝奶不可過多、過急。寶寶的奶瓶可選用帶有排氣功能的奶嘴,且氣孔不宜過大,避免寶寶喝奶喝水時吸入大量的氣體。

  三級治療:寶寶起病急、癥狀比較嚴(yán)重,或不能確定是否為腸痙攣時

  媽媽對策:

  及時到醫(yī)院就診。如果為此種情況,家長一定要及時帶寶寶到醫(yī)院就診,檢查是否為腸套疊、腸梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病癥,千萬不可隨意給寶寶服藥,掩蓋病情,以免延誤治療,造成生命危險。

  Tips

  寶寶腸痙攣需要做的檢查:

  一般通過血常規(guī)、便常規(guī)、生化全項、腹透這幾項常規(guī)檢查即可確診。

  易與腸痙攣混淆的腹痛類疾?。骸?

  膽囊炎膽石癥、腸套疊、腸梗阻、急性腹腺炎、胃十二指腸潰瘍病急性穿孔、腸蛔蟲病、泌尿系結(jié)石等區(qū)別。

  做好腸痙攣的預(yù)防功課

  要預(yù)防腸痙攣,家長一定要注意合理安排好寶寶的飲食起居,平日養(yǎng)成好習(xí)慣,既能減少寶寶的痛苦,也能減少爸爸媽媽的煩惱。

  要點1:即使是在夏季,10個月以下的寶寶也要禁止食用冷食冷飲。大一些的寶寶需要嚴(yán)格控制冷食冷飲的攝入量及不易消化的食品。

  要點2:如果是母乳喂養(yǎng),媽媽少吃一些易引起脹氣的食物,例如:牛奶、蘋果、甜瓜等。

  要點3:盡量減少寶寶哭鬧。因為哭的時候?qū)殞殨氪罅靠諝鈴亩鹈洑狻?

  要點4:每次吃完奶后,媽媽一定要輕拍寶寶后背,讓寶寶將吃進去的空氣排出。

  要點5:沒有特別需要不要給寶寶吃安撫奶嘴。

  要點6:平時媽媽可以為寶寶多做腹部按摩。在寶寶腹部單手以順時針方向打圈,每天兩次,每次10圈。寶寶進食1小時后方可進行。

  要點7:養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣。雖然寶寶還小,但媽媽對寶寶進食的規(guī)律掌握,將每天幾次喂奶的時間相對固定下來,可以讓腸道有充分恢復(fù)的時間。避免集中大量喂食對寶寶腸胃和消化道造成的負(fù)擔(dān)和傷害。

  文/思妙  指導(dǎo)專家/廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 謝祥鰲

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