嬰幼兒活潑、好動(dòng)，拿到東西就往口中送，或喂食不當(dāng)時(shí)，極易造成異物阻塞呼吸道。常見(jiàn)的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅(jiān)果、彈子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫伴咳嗽，不能發(fā)出聲音，或伴有高調(diào)噪音的喉鳴，面色蒼白青紫，就應(yīng)立即想到呼吸道異物。目擊者應(yīng)立即進(jìn)行急救，因完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息而死亡，而一般大城市的急救反應(yīng)時(shí)間(從呼救至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間)約10分鐘。
現(xiàn)場(chǎng)急救的方法如下：
拍背法
可將患兒騎跨并俯臥于搶救者胳臂上，并將胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固定而不搖動(dòng)，患兒頭要低于軀干，急救者的手握其下頜固定頭部，注意開(kāi)放呼吸道；急救者用另一只手掌根部?jī)H用手腕的力量，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次，注意扣擊時(shí)用力不可過(guò)猛，以免造成外傷。
胸部手指猛擊法
即將患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)下一橫指4~6次。以每秒1次速率的快速按壓，若不見(jiàn)異物排出，可重復(fù)以上急救動(dòng)作。
扣擊肩胛區(qū)或胸部手指猛壓，都可在瞬間增加胸腔內(nèi)壓力，造成人工咳嗽，從而迫使氣管內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大氣流，將異物頂出呼吸道。
(作者費(fèi)國(guó)忠上海市災(zāi)害防御協(xié)會(huì)科普委員會(huì)副主任委員、教授)
