麻疹是兒童時期最常見的傳染病,近年來我國普遍開展麻疹疫苗預防接種,發(fā)病年齡向後推移,青少年和成年發(fā)病率相對上升。麻疹發(fā)病初期,猶如上感的癥狀,有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏,同時有怕光、流淚和眼分泌物增多等不適。在發(fā)熱的第2~3天口腔兩旁頰粘膜出現像針頭大小的灰白色斑點,周圍發(fā)紅,稱為麻疹粘膜斑。發(fā)熱3天后出現皮疹,由前額、耳后、發(fā)際開始逐漸蔓延到臉、頸、軀干、四肢,約經3天遍及全身和手足心。
風疹是由風疹病毒引起的經呼吸道傳播的急性傳染病。多見于學齡前兒童,臨床癥狀一般是,一過性發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結腫大、頭痛、厭食、結膜炎、咳嗽等癥狀,病程3~5天痊愈,偶有并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎者則病情較重。另外,育齡期婦女在妊娠早期(前3個月)感染了風疹,病毒侵犯胚胎,致使嬰兒發(fā)生先天性缺陷。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒經呼吸道傳播的急性傳染病。人群對腮腺炎病毒普遍易感,受感染者約60%~70%發(fā)病。高發(fā)年齡組在5~15歲,嬰幼兒極少發(fā)病,青少年及成人發(fā)病則病情較重。腮腺炎病毒感染(包括隱性感染)最多見的并發(fā)癥是腦炎,其它還有睪丸炎、腦膜炎、卵巢炎、心肌炎、關節(jié)炎等。此外,腮腺炎是后天獲得性耳聾的原因之一。
現今已有安全有效的疫苗可同時預防麻疹、風疹和腮腺炎,即麻風腮三價疫苗(MMR)。兒童可在按國家計劃免疫程序8月齡接種麻疹疫苗后,12~18月齡再接種一劑MMR疫苗,既保證了對單價麻疹疫苗免疫的可靠性,又預防了風疹和流行性腮腺炎。由于對兒童施用MMR可切斷自然界風疹病毒的循環(huán),從而間接保護育齡期婦女免于孕期感染而致先天性風疹綜合征的危險性。無論是MMR還是單價風疹、腮腺炎疫苗,均可與百白破、脊髓灰質炎疫苗同時接種。雖然疫苗接種的副反應發(fā)生率極低,但育齡期婦女均應避免在接種后3個月內懷孕。