傷寒、副傷寒
病癥特點
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，3～7歲小兒多見，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，常表現(xiàn)為起病較急，5～7天內(nèi)發(fā)熱達(dá)到高峰且難退熱，稱為稽留熱，常伴有頭痛、嘔吐、鼻出血、腹痛、腹瀉等。少數(shù)于發(fā)病第2周在胸、腹、背部可見散在淡紅色、直徑為2～4毫米的皮疹，稍高出皮膚，壓的時候褪色，有數(shù)個或十余個不等，分批出現(xiàn)，稱為玫瑰疹。
嚴(yán)重者在高熱時可表現(xiàn)為表情冷漠，對任何事物都不感興趣，稱為傷寒面容?；純后w溫雖高，但脈搏相對較緩慢，并有腹脹、肝脾大、白細(xì)胞總數(shù)降低等表現(xiàn)。傷寒常見的并發(fā)癥有支氣管肺炎、中毒性心肌炎、腸出血和腸穿孔。
副傷寒是由副傷寒桿菌引起的腸道傳染病，癥狀與傷寒相似，但常較輕。
治療調(diào)護
由于傷寒是一種重癥傳染病，因此應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，以減少傳播。
1.隔離消毒?；純涸谂R床癥狀消失后5天開始做糞便培養(yǎng)，間隔5天后重復(fù)培養(yǎng)，至2次陰性方可解除隔離?；純旱拇笮”沩氂?倍容量的5%來蘇水或5%漂白粉液消毒，放置4小時后再倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。
2.患兒需臥床休息。體溫超過39℃可適當(dāng)予以物理降溫，如冰枕、額部冰敷等；必須保持皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生皮膚感染和口腔炎。
3.注意并發(fā)癥。應(yīng)經(jīng)常注意糞便顏色和腹部情況，如遇腹痛、脈搏加速、大便帶血或極度腹脹等癥狀時，務(wù)必隨時檢查有無并發(fā)癥的發(fā)生。
4.飲食調(diào)護。因腸壁形成潰瘍，如果長時間不愈合易引起腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥，故應(yīng)特別注意飲食，應(yīng)給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或無渣半流質(zhì)，如藕粉、蛋花湯、米湯等，少食多餐。
5.疾病恢復(fù)期的護理?；謴?fù)期患兒常有明顯的饑餓感，宜給少渣飲食，飲食需限制，保持大便通暢。對于便秘的患兒可用開塞露通便，忌用瀉劑。要保證足夠的水分，使尿量增加，從而促進傷寒桿菌毒素排出體外。
積極預(yù)防
1.注意飲食衛(wèi)生。不要到衛(wèi)生條件差的攤點、餐館就餐或吃燒烤之類的食物。不吃腐敗變質(zhì)的食物，生吃的瓜果一定要洗干凈，最好用消毒劑浸泡消毒后，用流動的水沖洗干凈后再食用。海產(chǎn)品食用時一定要燒熟煮透，生吃貝殼類水產(chǎn)品是導(dǎo)致傷寒、副傷寒的一個重要原因。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，消滅蚊蠅。不喝生水，飯前便后要洗手，不隨地大小便，不亂倒垃圾。廚房要有防蠅設(shè)備，安裝紗門紗窗。
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