河南省焦作市梁芳芳問(wèn)：兒子生下來(lái)囟門就大，到現(xiàn)在1歲9個(gè)月還未閉合，約有成人一個(gè)小拇指尖大，寶寶半歲時(shí)補(bǔ)過(guò)10天魚肝油，1歲時(shí)補(bǔ)過(guò)1個(gè)多月鈣?？墒切Ч惶?。要說(shuō)缺鈣，可他的牙齒出得快，是不是該補(bǔ)微量元素？我們到底該怎么辦？
上海市瑞金集團(tuán)閔行醫(yī)院兒科主任高傳化回答：
―寶寶囟門未閉，主要有兩種可能：腦積水或缺鈣。是否腦積水，主要看寶寶的頭圍是否正常，如果寶寶的頭圍在48厘米左右，是正常的；如果達(dá)到51厘米，則顱圍過(guò)大，可能是腦積水引起的囟門未閉。可通過(guò)做頭部CT檢查確診，如果腦室擴(kuò)大，就說(shuō)明有腦積水，腦積水早期通過(guò)手術(shù)引流的治療效果較好。如果積水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腦皮實(shí)質(zhì)被壓薄了，會(huì)影響寶寶一輩子的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。其實(shí)，腦積水的寶寶往往智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等發(fā)育會(huì)落后于同齡孩子，你可自己作個(gè)初步判斷。
如果寶寶的頭圍在48～49厘米，屬于正常范圍，囟門未閉則可能是缺鈣，是維生素D缺乏引起的佝僂病的表現(xiàn)。缺鈣引起的囟門未閉，觀察寶寶，你也可作一個(gè)初步判斷：寶寶往往平時(shí)多汗，特別是睡眠時(shí)；頭頂骨兩側(cè)突起，前額骨兩側(cè)也有突起，俗稱方顱。寶寶的運(yùn)動(dòng)、智力、語(yǔ)言發(fā)育都正常。
WHO(世界衛(wèi)生組織)建議從滿月到3歲以內(nèi)的嬰幼兒每天應(yīng)攝取維生素D400單位。你給寶寶補(bǔ)充的魚肝油和鈣是不夠的，特別是生活在北方的孩子應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣一直到3歲。建議你給寶寶補(bǔ)充魚肝油(你的寶寶需要治療量：每天600單位)和鈣。另外，經(jīng)常曬太陽(yáng)比吃藥更重要，應(yīng)保證寶寶每天有2小時(shí)的室外活動(dòng)時(shí)間，如遇陰天或下雨，應(yīng)在以后的晴天補(bǔ)上。
