●廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師 林少勇
潼潼今年兩歲多，一天媽媽無(wú)意中發(fā)現(xiàn)潼潼的舌頭中央有一塊小拇指指甲大小的深紅色印記。媽媽以為是前一天吃的山楂片，就拿棉簽輕輕地在上面擦了擦，但沒(méi)有擦掉。媽媽急壞了，帶去潼潼來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查診斷為“地圖舌”。
“地圖舌”到底是怎樣一回事？正常的舌頭表面黏膜紅潤(rùn)且伸縮自如，然而有些寶寶舌面上會(huì)出現(xiàn)形狀不規(guī)則的圓形或橢圓形斑塊，斑塊內(nèi)舌質(zhì)發(fā)紅，沒(méi)有舌苔，其周?chē)囵つみ吘売?毫米~3毫米寬的白色或黃色圖案，形似地圖，故稱(chēng)為“地圖舌”，西醫(yī)上稱(chēng)為良性游走性舌炎。
“地圖舌”是嬰幼兒的常見(jiàn)病癥，好發(fā)于舌面中央、舌尖及側(cè)緣，具有間歇性發(fā)作和游走性的特點(diǎn)。寶寶出現(xiàn)“地圖舌”后，一般沒(méi)有或僅有輕微癥狀，但常伴挑食、偏食、胃口差、免疫力差、易感冒等現(xiàn)象。 目前認(rèn)為“地圖舌”的原因可能跟炎癥、體質(zhì)、**反應(yīng)、缺鋅、體內(nèi)有寄生蟲(chóng)等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，舌苔的有無(wú)反映了胃氣的盛衰，當(dāng)舌苔剝脫如地圖狀，大多與寶寶脾胃消化功能有關(guān)。因此當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)寶寶有“地圖舌”時(shí)，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治，仔細(xì)尋找病因，如無(wú)特殊病情，一般不需要特殊治療，根據(jù)寶寶的體質(zhì)辨證調(diào)理胃脾消化功能。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)“地圖舌”時(shí)，家長(zhǎng)需要注意以下幾點(diǎn)：
1.飲食調(diào)理：平時(shí)要適當(dāng)多給寶寶吃一些新鮮水果和蔬菜，膳食注意粗細(xì)糧搭配、葷素搭配，防止偏食、挑食，同時(shí)忌食煎炸、熏烤、油膩、辛辣的食物，可用適量的山藥、紅棗與薏米、小米煮粥給寶寶吃。如果寶寶出現(xiàn)臉色蒼白、口干舌燥、大便干等情況，也可以用百合、蓮子、枸杞子等適量煲湯飲用。應(yīng)該補(bǔ)充富含鋅的食物，例如堅(jiān)果類(lèi)食物(芝麻、核桃、松子、杏仁等)，海產(chǎn)品食物(貝殼類(lèi)食物)。
2.作息調(diào)整：要合理安排好寶寶的生活作息，保證寶寶有充足的睡眠，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
3.消除病灶，保持口腔清潔：口腔內(nèi)某些細(xì)菌也可能會(huì)導(dǎo)致“地圖舌”，因此要仔細(xì)檢查寶寶的牙齒、扁桃腺及頰黏膜等有沒(méi)有受到感染，一旦感染就要及時(shí)清除。堅(jiān)持飯后漱口，睡前刷牙或漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生。對(duì)癥狀遷延不愈的寶寶，應(yīng)詳細(xì)了解病情，并注意觀察其黏膜的受損情況，必要時(shí)給他們服用復(fù)合維生素B或硫酸鋅制劑，有白色念珠菌感染者可用制霉菌素治療。
4.補(bǔ)充鋅制劑：如果“地圖舌”是由缺鋅引起的，應(yīng)定期查微量元素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充一些鋅制劑。
5.積極治療貧血、寄生蟲(chóng)病：對(duì)于明確有腸道寄生蟲(chóng)感染的寶寶，應(yīng)給予驅(qū)蟲(chóng)治療。
