什么是腸套疊?
對(duì)于媽媽們來說，腸套疊是一個(gè)熟悉而陌生的名詞。說它熟悉，是因?yàn)閹缀跛械膵寢尪悸犝f過這個(gè)名字，并且被告知，一定要警惕寶寶腸套疊。說它陌生，是因?yàn)楹芏鄫寢屧趯殞毐荒c套疊折磨時(shí)會(huì)渾然不覺，以致貽誤了最佳治療時(shí)期。4～10個(gè)月的寶寶最易患上腸套疊。所謂腸套疊，即是指腸管的一部分套入另一部分內(nèi)，形成腸梗阻。腸套疊分原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。小兒腸套疊幾乎全為原發(fā)性，他們的腸道本身并無疾病。
腸套疊的危險(xiǎn)在于，套疊腸管如果壓迫時(shí)間過長(zhǎng)，超過48小時(shí)，就會(huì)使套入的腸管血液循環(huán)受阻，可能進(jìn)一步發(fā)生腸壞死，甚至威脅生命安全。腸套疊的病因至今尚不明了。目前，醫(yī)生們認(rèn)為，由于嬰兒期寶寶生長(zhǎng)發(fā)育迅速，相對(duì)來講消化道發(fā)育尚不成熟，功能較差，各種消化酶分泌較少。而父母?jìng)冇植涣私膺@個(gè)特點(diǎn)，使寶寶吃了不易消化的食物，從而增加腸道負(fù)荷，誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂，最終導(dǎo)致腸套疊。醫(yī)生們還認(rèn)為，一些季節(jié)性的腸套疊發(fā)作則可能與某些病毒的流行有關(guān)。
目前，90%的腸套疊找不到明顯的發(fā)病原因，即醫(yī)學(xué)上說的特發(fā)性。腹瀉、便秘、服用藥物、上呼吸道感染、腸胃過敏與結(jié)腸蠕動(dòng)力增加都可能導(dǎo)致腸套疊，這就使得腸套疊幾乎是防不甚防，父母?jìng)兏鼮榇藨n心忡忡。
腸套疊有哪些癥狀?
因?yàn)轭A(yù)防腸套疊比較困難，父母更要清楚腸套疊的癥狀，從而在平時(shí)多加注意與觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。在臨床上，腸套疊有三個(gè)典型癥狀：陣發(fā)性腹痛、嘔吐和血便。
當(dāng)腸道前后相套，造成部分阻塞時(shí)，寶寶就開始產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛。這時(shí)，寶寶會(huì)變得躁動(dòng)不安、雙腿屈曲、有陣發(fā)性啼哭，有時(shí)還伴有面色蒼白、額頭冒出冷汗。與此同時(shí)，寶寶常常還會(huì)嘔吐。
當(dāng)陣發(fā)性疼痛過后，寶寶又開始笑鬧、玩耍，甚至可以安靜地入睡?？墒沁^不了多久，寶寶又會(huì)因?yàn)樘弁炊舐暱摁[，嘔吐，并且很難安撫。這種情況會(huì)有規(guī)律地出現(xiàn)，并且間隔越來越短。寶寶哭鬧時(shí)，如果給寶寶揉肚子，有時(shí)會(huì)在寶寶的右上腹或右中腹摸到一個(gè)有彈性、略可活動(dòng)的臘腸樣腫塊。
在發(fā)病初期，寶寶排便還正常，但隨著套住的時(shí)間加長(zhǎng)，就可能排出暗紅色果醬樣血便，有時(shí)為深紅色血水。這是因腸管套牢后，腸壁出血混著腸黏液所造成的血便，這時(shí)如果再不及時(shí)就醫(yī)，很容易造成腸壞死，甚至腹膜炎。
在送寶寶去醫(yī)院的途中，要禁食禁水，以減輕胃腸內(nèi)的壓力。如有嘔吐，應(yīng)將寶寶的頭轉(zhuǎn)向一邊，讓其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。在明確病因之前，切勿用止痛藥，以免掩蓋癥狀、影響醫(yī)生的診斷，貽誤病情。
腸套疊的治療
臨床上，腸套疊如果是在48小時(shí)內(nèi)，一般會(huì)采取灌腸的方式進(jìn)行保守治療。如果灌腸失敗或腸道已經(jīng)潰爛穿孔，就不可避免要進(jìn)行外科手術(shù)了。腸套疊雖然來勢(shì)兇猛，并且毫無征兆，但是如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，效果還是比較好的。但是，不管是灌腸還是手術(shù)，治療后后都有復(fù)發(fā)的可能性。媽媽們一定要在平時(shí)的護(hù)理中多加注意。
一是關(guān)注寶寶的飲食衛(wèi)生。
二是進(jìn)食要定時(shí)定量，勿過食生冷、寒涼之品。
三是注意保暖，保護(hù)腹部勿受寒凍。如果有必要，也可以在灌腸或手術(shù)復(fù)位后，進(jìn)行中醫(yī)調(diào)氣和血治療，以防復(fù)發(fā)。
新媽媽育兒手記：
平時(shí)，可以經(jīng)常按摩寶寶腹部。具體的方法是：讓寶寶仰臥，媽媽將手心搓熱，置于寶寶腹部，順時(shí)針方向揉摩2~5分鐘，然后掌心對(duì)準(zhǔn)臍部作腹部振顫按摩1分鐘。經(jīng)常按摩可促進(jìn)消化，強(qiáng)健寶寶的腸胃功能。
于博士溫馨提示：寶寶腸套疊術(shù)后護(hù)理要當(dāng)心
經(jīng)過腸套疊的折騰，寶寶不免較虛弱，出院后，媽媽千萬不可給寶寶進(jìn)補(bǔ)，而應(yīng)讓寶寶的腸子多休息，減輕腸道負(fù)擔(dān)，使腸道功能得到恢復(fù)。如果腸子套疊的凹陷處未充分復(fù)原，很容易再次發(fā)生腸套疊。不同時(shí)期的腸套疊術(shù)后寶寶護(hù)理重點(diǎn)有所區(qū)別。
哺乳期寶寶。人工喂養(yǎng)的寶寶要減少奶量，奶粉也可以沖得稍淡些;喂母乳的寶寶可適當(dāng)縮短喂哺時(shí)間。此時(shí)決不能換奶粉，如果要換，也應(yīng)在寶寶腸功能完全恢復(fù)、穩(wěn)定后再換。
添加輔食期的寶寶。給寶寶提供易消化的食物，不要在此時(shí)增加寶寶從未接觸過的食物。食物量也宜少不宜多。
如果寶寶仍然頻頻哭吵，還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治。因?yàn)橛行殞殨?huì)連續(xù)發(fā)生腸套疊。
