如何減輕分娩過程中的疼痛
分娩的時候,子宮的肌肉會周期性地重復(fù)收縮、弛緩的動作。這種子宮收縮引起的疼痛,醫(yī)學(xué)上稱之為陣痛。實際上,肌肉做生理性收縮時,并不會產(chǎn)生那么劇烈的疼痛,只是,如果長時間持續(xù)收縮,無法充分放松的話,就會因為貧血而引起疼痛。第一階段(至子宮口開10厘米為止),以輕松的姿勢緩和緊張。子宮一收縮,子宮內(nèi)部壓力就會上升,子宮頸和子宮口隨之打開。壓迫子宮頸部的神經(jīng),疼痛因而產(chǎn)生。
此時,如果身體緊張、腹部用力的話,只會使得子宮頸附近的神經(jīng)更緊張,承受壓力更強大,疼痛當(dāng)然有增無減。這個階段宜用最輕松的姿勢,蹲位或躺下休息,以緩解身心緊張。如果覺得越來越痛、越來越緊張的話,可做生產(chǎn)的輔助動作(腹式深呼吸、按摩、壓迫等),以減輕痛苦。第二階段(至胎兒出生為止),跟著子宮收縮一起用力。此時,陣痛越來越強烈,間隔縮短為2~3分鐘,每次持續(xù)40~60秒。胎兒一面做回旋運動,一面滑下產(chǎn)道,不久就會破水。子宮收縮使胎兒受到壓迫,胎兒又壓迫到骨盆底部、外陰部和會陰等處,結(jié)果造成子宮頸和盆腔等處發(fā)生嚴(yán)重的局部疼痛。隨著子宮的收縮,做腹部用力的動作,不但可縮短分娩時間,而且還可以減輕疼痛。不妨試試生產(chǎn)的輔助動作(用力、放松和深呼吸)。現(xiàn)在也有用藥物或做硬脊膜外麻醉(無痛分娩)來減輕痛苦。
實施分娩鎮(zhèn)痛是否會傷害到嬰兒?是不少產(chǎn)婦共同關(guān)心的一個焦點問題。
實施分娩鎮(zhèn)痛以維護母親和胎兒的安全為最高原則,由于分娩鎮(zhèn)痛所使用的藥物濃度和劑量遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的量(剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉藥量對嬰兒也無傷害),經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微,因此對胎兒并沒有多少影響。
此外,實施分娩鎮(zhèn)痛前,醫(yī)生會對產(chǎn)婦進行認(rèn)真檢查,最終才確定產(chǎn)婦是否適合做分娩鎮(zhèn)痛。
對于適合分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦,都會由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作,發(fā)生損傷脊椎神經(jīng)的可能性極少。在分娩過程中,是否需要改做剖宮產(chǎn)決定于產(chǎn)婦本身和嬰兒的情況。當(dāng)然正常分娩過程中也會有一定幾率的剖宮產(chǎn)。應(yīng)該說分娩鎮(zhèn)痛的主要作用是減少自然生產(chǎn)的疼痛,減少產(chǎn)婦疼痛所帶來的不良生理反應(yīng)。同時分娩鎮(zhèn)痛還可以降低剖宮產(chǎn)的幾率。如果產(chǎn)痛得到緩解,意識保持清醒的產(chǎn)婦,對生產(chǎn)過程的完全參與感,以及在生產(chǎn)過程中因疼痛明顯緩解而帶來的愉悅心情,成為了順利生產(chǎn)的先決條件。
假如一旦需要改做剖宮產(chǎn),因為已經(jīng)在硬膜外腔置入了導(dǎo)管,可以立即注入局麻藥,縮短了剖宮產(chǎn)的麻醉準(zhǔn)備時間,原來用于分娩鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛泵和鎮(zhèn)痛液還可以繼續(xù)用做術(shù)后鎮(zhèn)痛,也減少了剖宮產(chǎn)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛的費用。