1、急性腹瀉沒有徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性
這類小兒營養(yǎng)比較差，常常因為沒有母奶而改用牛奶喂。營養(yǎng)差，胃酸及消化酶的分泌量少，影響消化功能，使腸道下部的正常細(xì)菌離開原來的“崗位”而到腸道的上部，把吃進(jìn)的食物分解、發(fā)酵、腐敗;這些酸性腐敗物質(zhì)刺激腸道造成腹瀉遷延。
對策：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用食品療法進(jìn)行治療，如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。
2、長期應(yīng)用抗生素
有的孩子因為長期應(yīng)用抗生素，把腸道內(nèi)不致病的“正常”細(xì)菌統(tǒng)統(tǒng)殺滅。而“正?！奔?xì)菌在腸道內(nèi)可以“監(jiān)視”、“抑制”腸道內(nèi)病菌的生長，缺乏了后者的作用，病菌大量繁殖。
對策：對這類腹瀉首先應(yīng)停用抗生素，并服些扶植“正?！奔?xì)菌繁殖的藥。
3、對糖的不耐受
寶寶對糖不耐受腹瀉最多見是雙糖酶缺乏或活力減低所致。原發(fā)性雙糖不耐受在出生后不久即有腹瀉，原因是缺少雙糖酶使大量糖不能吸收，在腸道內(nèi)形成滲透壓增高，使大量水分吸收到腸腔中，形成腹瀉。繼發(fā)性雙糖不耐受更多見，是由于胃腸炎后腸粘膜受損，致使雙糖酶缺乏。這種腹瀉可持續(xù)數(shù)月。
對策：需從食物中去除不耐受的糖。對原發(fā)性不耐受糖的患兒，需長期限制糖，但隨年齡增長對碳水化合物不耐受會有所改善，此時可適當(dāng)添加一些牛奶、淀粉和糖。對繼發(fā)性不耐受糖的患兒，限制糖僅是暫時的，經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后，可以逐步恢復(fù)正常飲食。
4、對牛奶過敏
牛奶是一種異性蛋白，其中一種乳球蛋白會損害小腸黏膜，是主要的過敏原。如小嬰兒對致敏的牛奶蛋白清除及處理功能較差，就會發(fā)生腹瀉和腹痛。此時不停牛奶，腹瀉就遷延不愈。
對策：應(yīng)從寶寶的食物中去除牛奶。由于羊奶和馬奶也有交義過敏反應(yīng)，所以不能應(yīng)用。如無人奶，可用豆奶、肉湯和酪蛋白水解物代替牛奶。嬰兒的食品簡單，可改用代乳粉喂養(yǎng)，同時加輔食品，如蛋黃泥、菜泥、胡蘿卜汁等，以后逐漸增加固體食品即可。對牛奶過敏也會隨著年齡增大過敏減少。在6個月后可給與少許牛奶以了解是否過敏，若無過敏可逐漸增加牛奶量，一般到了2歲后牛奶過敏已很少見。
5、菌群失調(diào)
當(dāng)寶寶患了嚴(yán)重的感染性疾病或手術(shù)后抵抗力明顯下降，若在此時應(yīng)用大量廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素治療，使小兒免疫功能低下，對抗菌素敏感的腸道內(nèi)正常細(xì)菌受到抑制，而不敏感的致病菌就會大量繁殖引起長久的腹瀉。
對策：需停用所有的抗菌素及皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充腸道正常菌種，以恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡，使正常菌種占據(jù)絕對優(yōu)勢。常用的有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌等。
6、對麥類過敏
患兒對大麥、小麥和黑麥中麩質(zhì)(麥粉中的蛋白質(zhì))的抗原部分過敏，引起局部腸道過敏反應(yīng)。當(dāng)脂肪進(jìn)入小腸后不易被腸壁吸收，從糞便中排出，造成持久的脂肪瀉。
對策：根本的治療是停用所有含麥類的食品。初期應(yīng)給與含果糖與葡萄糖的食物及脫脂牛奶。待病情好轉(zhuǎn)逐漸增加蛋白質(zhì)食品，如豆?jié){、瘦牛肉、魚、雞肉等。以后酌情增加淀粉及脂肪食品。如再次發(fā)生消化不良癥狀及腹瀉，立即恢復(fù)初期食品。
