小兒“夏季熱”重在護(hù)理

編輯:靜渝

  有網(wǎng)友說,她兒子1歲了,前不久發(fā)燒38.5℃,看了一周門診,一直都在37.5℃~38.5℃之間無法徹底退燒,做了很多檢查項目都沒有發(fā)現(xiàn)原因,醫(yī)生說是夏季熱,林女士不放心,問夏季熱到底是什么病?有什么好的治療方法?為此,特請南京軍區(qū)福州總院小兒科的葉禮燕主任醫(yī)師做個解答。

  特征:口渴、多尿、少汗

  幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善所致

  葉禮燕主任醫(yī)師說,小兒“夏季熱”,醫(yī)學(xué)上稱為“暑熱癥”,是炎夏酷暑季節(jié),嬰幼兒常見的發(fā)熱性疾病,多見于半歲至三歲的小兒,主要是由于幼兒的中樞神經(jīng)發(fā)育尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常,不能很好地維持正常的產(chǎn)熱和散熱的動態(tài)平衡,難以適應(yīng)酷暑環(huán)境所致。

  醫(yī)生常把“夏季熱”的癥狀概括為“三多一少”:即多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗。還有一個特點,就是天氣越熱,小兒的體溫就越高,一日之中體溫還會隨著氣溫的變化而變化,一般早晨較低,而午后升高。而做血常規(guī)、大小便及其他功能檢查時,又無病理性改變。

  “夏季熱”的發(fā)熱呈遷延性,持續(xù)1~3個月,體溫多在38℃以下的低燒,38.5℃以上的高燒比較少見。到了秋涼之后,上述癥狀便可不藥而愈。目前尚未發(fā)現(xiàn)“夏季熱”有傳染性和免疫性?;即瞬『螅乱荒耆钥蓮?fù)發(fā);有的患兒可持續(xù)2~4年,但癥狀多比上一年度輕,病程亦較短。

  防治:重點在于加強(qiáng)護(hù)理

  最簡單有效的處理是控制室溫

  葉醫(yī)生說,小兒“夏季熱”還沒有什么特效藥物,但也沒有什么生命危險,家長盡可以放心。對于夏季熱的治療,它并不需要借助藥物,退燒藥只需備用,當(dāng)體溫過高時才給予。因此防治的重點在于加強(qiáng)護(hù)理。

  首先要注意居室通風(fēng)、涼爽,保持空氣清新。給小兒穿柔軟、寬大的衣服,保持皮膚清潔衛(wèi)生。

  當(dāng)確定為夏季熱后,最簡單有效的處理是控制室溫,若能保持恒溫則更佳,一般建議將室溫調(diào)整在24℃左右,少數(shù)患者需要置于20℃的冷氣房內(nèi),體溫才緩緩下降。當(dāng)退燒以后,病兒的食欲漸恢復(fù),睡眠也轉(zhuǎn)好,不再哭鬧或不安。

  也可進(jìn)行物理降溫,如采用溫水浴。因為溫水浴能使小兒皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加快,加速散熱,從而達(dá)到降低體溫的目的。水溫可控制在34℃~36℃,每次洗20分鐘。每天洗2~3次。

  在飲食營養(yǎng)方面,飲食宜清淡,多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等。此外,吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料,如西瓜、冬瓜、綠豆湯、烏梅水、金銀花露等,以利于排尿降溫。

  提醒:需詳細(xì)檢驗才可斷定

  忌使用抗生素降溫

  葉醫(yī)生提醒,并不是在夏天持續(xù)發(fā)燒的幼兒都是夏季熱的病患,像中耳炎、病毒感染、腸胃炎、咽喉炎、氣管炎、腦膜炎等都會引起持續(xù)發(fā)燒。所以發(fā)現(xiàn)小兒夏季熱,應(yīng)首先去醫(yī)院檢查,排除其他原因引起的發(fā)熱性疾病。經(jīng)詳細(xì)記錄體溫符合前述的形態(tài),這時才可診斷為夏季熱。

  小兒夏季熱患者忌使用抗生素降溫(用抗生素有合并感染例外),抗生素對小兒夏季熱無效,反而會引起菌群失調(diào),故應(yīng)忌用。另外,雖然夏季熱患兒需要在冷氣房間里,但是直接吹電風(fēng)扇和長時間使用空調(diào)都不宜。小兒夏季熱患者抵抗力差,如果吹電風(fēng)扇過大和長時間使用空調(diào),反而會導(dǎo)致感冒等上呼吸道感染。

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