這幾天，一向活潑好動(dòng)的飛飛突然蔫兒了，不上躥下跳了，不愛看電視了，也不好好吃飯了，有時(shí)剛吃兩口飯，就干嘔。起初，王女士以為飛飛患了感冒、食積或腹瀉，但給他量了量體溫，不高;拍拍他的小肚皮，不脹;看了看他的大便，也不稀。
“不發(fā)燒，不腹瀉，也不咳嗽，肯定問題不大，我看休息幾天就會(huì)好?！闭煞蛞幌挘屚跖可愿邪参?。不承想，幾天后飛飛的呼吸聲越來越沉重和急促，王女士趕緊帶飛飛去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是肺炎。
“肺炎?這不可能，我孩子一不發(fā)燒，二不咳嗽，怎么可能得肺炎呢?”王女士不相信醫(yī)生的診斷。
“很多家長(zhǎng)只知道發(fā)燒、咳嗽等癥狀是小兒肺炎的典型表現(xiàn)，殊不知，即使孩子不發(fā)燒、不咳嗽，也可能得肺炎。特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒，免疫力比較低，一開始出現(xiàn)肺炎，并不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，再加上他們的氣道反應(yīng)尚未發(fā)育成熟，即使氣道有炎癥，通常也不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的咳嗽反應(yīng)，有些患兒甚至不咳嗽。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師宋桂華說，近日她坐診時(shí)就遇到不少不發(fā)燒、不咳嗽的肺炎患兒。由于這些患兒沒有出現(xiàn)肺炎的典型癥狀，以至于不少家長(zhǎng)誤把肺炎當(dāng)感冒、食積治療，甚至以為是勞累所致，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，孩子確診時(shí)，肺炎大都已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
宋桂華說，肺炎患兒一般都會(huì)出現(xiàn)缺氧問題，如果缺氧時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)影響孩子的大腦發(fā)育。重癥肺炎患兒還會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、呼吸衰竭等情況，嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查，在我國(guó)，5歲以下兒童的死亡原因中，肺炎位居首位。
“家長(zhǎng)必須高度警惕不發(fā)燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現(xiàn)不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等癥狀，1歲以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)不明原因的拒絕喝奶、嗆奶、驚厥、不哭、嗜睡等問題，家長(zhǎng)要及早帶孩子去醫(yī)院檢查，通過醫(yī)生聽診，必要時(shí)拍胸片，可以判斷孩子是否患了肺炎?！彼喂鹑A提醒。
很多家長(zhǎng)覺得肺炎的癥狀和感冒相似，難以區(qū)分。宋桂華說，感冒和肺炎有區(qū)別，感冒患兒多數(shù)能吃能玩，而肺炎患兒精神差，不愿活動(dòng)，有時(shí)臉色發(fā)青。
此外，家長(zhǎng)還可以試試下面兩個(gè)鑒別方法：
1、在孩子安靜或睡著時(shí)，仔細(xì)傾聽他的脊柱兩側(cè)和胸壁，如果他吸氣后，能夠聽到“咕嚕”、“咕?！钡穆曇?，就提示他可能患了肺炎。
2、世界衛(wèi)生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法，主要是數(shù)孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2個(gè)月以內(nèi)的新生兒每分鐘呼吸次數(shù)大于60次，2個(gè)月~1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)大于40次，1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數(shù)大于30次，家長(zhǎng)一定要重視，因?yàn)楹⒆拥牟∏楹芸赡芤呀?jīng)進(jìn)展到肺炎階段了。
“一旦確診孩子得了肺炎，很多家長(zhǎng)急于用抗生素，這是不可取的。肺炎不都是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染、支原體感染或交叉感染，只有明確是什么感染，對(duì)癥選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物，才能有效治療?！彼喂鹑A說。
