血性白帶
白帶帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血性白帶,白帶中混有血。應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器引起血絲的血性白帶也較多見。
病理性血性白帶,一般有下列疾病的可能:
1、宮頸疾病:宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結(jié)核、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎;
2、婦科腫瘤:粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤;
3、婦科炎癥:老年性陰道炎。
4、另外,有時因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán),在白帶中也混有一些血絲。
癥狀分類
1、白帶帶血、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。
2、月經(jīng)周期不規(guī)則的白帶帶血。常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌。
3、長期持續(xù)白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。
4、停經(jīng)后白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等;絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、性交后白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6、陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染。
7、陣發(fā)性陰道血水伴白帶帶血。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。
8、經(jīng)前經(jīng)后白帶帶血。一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。
9、白帶帶血,出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續(xù)半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫(yī)叫排卵期出血,中醫(yī)稱之為“經(jīng)間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落,引起的有規(guī)律的陰道出血。如果正在測量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn),這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應(yīng)該治療了。
10、有些女性在無保護措施的性生活后,因為服用了緊急避孕藥也會出現(xiàn)白帶帶血。緊急避孕藥對月經(jīng)的影響主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復(fù)使用者會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等,也會對月經(jīng)有影響。
11、一般人流或自然流產(chǎn)后3~7天左右陰道流血會停止,極個別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會延長,但這需要由醫(yī)生來判斷。如果沒有特殊情況,白帶帶血時間延長,在排除術(shù)中損傷、宮頸炎癥之類的情況后,很可能是宮內(nèi)有殘留,屆時由醫(yī)生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。