近期，有部分媽媽反映，孩子接種疫苗后出現(xiàn)了發(fā)熱，注射局部硬結(jié)等問(wèn)題。而新聞報(bào)道、網(wǎng)上流傳的種種對(duì)疫苗事故的描述，給很多新媽媽造成了心理陰影，孩子打這么多疫苗好不好？孩子打疫苗會(huì)有哪些不良反應(yīng)？二類(lèi)疫苗到底要不要打？
疫苗反應(yīng)1-2天好轉(zhuǎn)
西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員高靜介紹，寶寶打疫苗的確有可能發(fā)生不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)往往是因?yàn)閷殞氂忻庖呷毕莅Y，或是某種疾病引起的?！按蛞呙缡菍?duì)抗疾病最有效的手段，而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率非常低，家長(zhǎng)不應(yīng)以此為由，不讓寶寶打疫苗。”
一般兒童接種疫苗后有可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：局部反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)；全身反應(yīng)，如輕微發(fā)熱、一過(guò)性皮疹。
高靜表示，這些反應(yīng)都是疫苗接種的正常反應(yīng)，只要多喝開(kāi)水，避免著涼，反應(yīng)會(huì)在1-2天內(nèi)好轉(zhuǎn)。這些反應(yīng)并不會(huì)傷害寶寶身體，媽媽們不必過(guò)于擔(dān)心。
但如果寶寶接種疫苗后反應(yīng)強(qiáng)烈，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，家長(zhǎng)就要考慮是不是偶合了其他疾病，應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院就診，及時(shí)治療。
接種后高熱可服退燒藥
著名兒科專(zhuān)家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤介紹，任何疫苗接種后都可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射局部硬結(jié)等反應(yīng)，但不會(huì)留有后遺問(wèn)題。
崔玉濤特別表示，接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，即使是高熱，也不能使用抗生素，否則疫苗就白接種了。由于疫苗本身是細(xì)菌、病毒的滅活體或部分成分，進(jìn)入人體后會(huì)引起類(lèi)似病毒、細(xì)菌的感染過(guò)程，但不會(huì)引起真正的疾病，而抗生素可以殺死細(xì)菌或病毒。對(duì)于這種發(fā)熱只需物理降溫，體溫超過(guò)38.5度加服退熱藥物。
推薦接種3個(gè)二類(lèi)疫苗
有些媽媽表示，以前孩子打免費(fèi)的一類(lèi)疫苗一直沒(méi)事，但打自費(fèi)疫苗HIB時(shí)，有兩天比較鬧騰，還起了些疹子，是不是自費(fèi)的二類(lèi)疫苗比較容易有不良反應(yīng)呢？
高靜介紹，HIB疫苗輕微發(fā)熱反應(yīng)比較多，一般癥狀24小時(shí)內(nèi)消失。但不管是一類(lèi)疫苗還是二類(lèi)疫苗，不良反應(yīng)都是因人而異的，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)反應(yīng)不同。不過(guò)，絕大部分人接種疫苗都不會(huì)有什么不良反應(yīng)。
高靜還表示，對(duì)于非強(qiáng)制接種的二類(lèi)疫苗，有3種比較推薦孩子接種，分別是：HIB疫苗、1歲半打的水痘和2歲打的肺炎。
“以肺炎球菌性疾病為例，它的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、治療成本高，如果打了疫苗能預(yù)防這種疾病，為什么不打呢？”高靜說(shuō)，還比如附近小區(qū)的幼兒園，前段時(shí)間暴發(fā)了水痘，很多家長(zhǎng)到了這個(gè)時(shí)候才抱五六歲孩子來(lái)打水痘疫苗，這時(shí)打效果已經(jīng)沒(méi)那么好了。如果孩子早已打過(guò)疫苗，家長(zhǎng)就不必憂心忡忡了。
■ 答疑解惑
脊髓灰質(zhì)炎疫苗口服注射不能混用
Q網(wǎng)上有一種說(shuō)法，糖丸(脊髓灰質(zhì)炎疫苗)的口服型和注射型不能混用，事實(shí)如何？
著名兒科專(zhuān)家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤：對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗來(lái)說(shuō)，口服的減毒活疫苗(OPV)和注射型的死疫苗(IPV)，其效果完全相同，不能在口服OPV后換為IPV注射。對(duì)牛奶過(guò)敏者，對(duì)服OPV后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉等不良反應(yīng)者，應(yīng)接受IPV。當(dāng)然，所有的嬰兒都可以接受IPV。目前，OPV是免費(fèi)疫苗，而IPV為自費(fèi)疫苗。
接種不一定能100%預(yù)防
Q打了輪狀病毒疫苗，但依然得了秋季腹瀉，為什么？
崔玉濤：輪狀病毒疫苗是口服制劑，服后可刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗體以預(yù)防輪狀病毒性胃腸炎。實(shí)際上接種后不一定能獲得100%預(yù)防效果，但接種后再次受輪狀病毒感染時(shí)，癥狀會(huì)較輕。
另外，輪狀病毒胃腸炎時(shí)，的確易并發(fā)乳糖不耐受。母乳喂養(yǎng)兒無(wú)需為此停母乳，換成無(wú)乳糖配方，只需添加乳糖酶即可。
卡介苗可刺激淋巴結(jié)腫大
Q寶寶3個(gè)月零20天，發(fā)現(xiàn)左腋下旁有一個(gè)摸上去硬硬的包。寶寶不疼不癢，經(jīng)查是卡介苗接種后的反應(yīng)，這是怎么回事？
崔玉濤：對(duì)于幾個(gè)月嬰兒出現(xiàn)左腋下無(wú)痛包塊，首先應(yīng)該考慮是否為卡介苗接種后的反應(yīng)。由于卡介苗常規(guī)接種于左上臂，通過(guò)免疫刺激可能造成左腋下淋巴結(jié)腫大。建議先做B超確定包塊性質(zhì)，再接受PPD(結(jié)核菌素皮試)檢測(cè)。若確為卡介苗接種后的反應(yīng)，多為保守治療，可在結(jié)核科隨診。
流感疫苗需每年接種
Q流感疫苗是否每年都需接種？
崔玉濤：流感與普通感冒不同，是由A和B兩組流感病毒引發(fā)，其中包括禽流感(H1N1)。普通感冒主要影響上呼吸道，而流感易侵襲全身，甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒(自然感染或疫苗)后，人體產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)存留時(shí)間短，且每年流行的流感病毒也不盡相同，所以每年都需接種流感疫苗。
全家人都應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗，因?yàn)榇笕送橇鞲械膸Ь?，?huì)傳染給孩子。接種時(shí)間最好在十一長(zhǎng)假后，千萬(wàn)不要等到流感流行時(shí)再來(lái)接種，接種疫苗后至少2周體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同，只需接種一劑；6個(gè)月以下嬰兒不需接種；雞蛋過(guò)敏者不能接種。
