女性懷孕后生理上會發(fā)生一系列變化,血壓很容易受到影響而發(fā)生波動,或升高或降低,此時極需要與孕前的基礎血壓作比較,以確認是不是病態(tài)(如妊高癥),好讓醫(yī)生心中有數(shù),提前做好救治的準備。孕前的身體檢查的重要性不容忽略。
孕前檢查十分重要
一位叫芳的孕婦臨產(chǎn)了,到一家衛(wèi)生所分娩,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有輕度水腫,懷疑她攀上了妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高癥),可一量血壓僅有120/80毫米汞柱,屬于正常范圍。由于她在孕前沒有查血壓,醫(yī)生不知道孕前的血壓值,無法做比較,因而不能確診為妊高癥,故未再做進一步治療,一切都按正常分娩來準備。意外發(fā)生了,分娩進行中芳突然出現(xiàn)險情:先是頭痛,接著口鼻出血,隨即進入昏迷狀態(tài)。雖然被緊急送入大醫(yī)院救治,但錯過了最佳治療時機,大醫(yī)院也無力回天,眼睜睜地看著母子倆在家人的悲戚聲中辭世。
然而,與芳情況相似的娟秀卻是“柳暗花明”。秀臨近預產(chǎn)期時,也出現(xiàn)了頭痛伴有下肢水腫等癥狀,醫(yī)生測量其血壓與芳一樣,為120/80毫米汞柱,但幸運的是秀在孕前測量過血壓,數(shù)值是90/60毫米汞柱,前后一比較,血壓值明顯上升了,符合妊高癥的診斷標準(等于或大于130 /90毫米汞柱,或較孕前增加30/15毫米汞柱),于是確認為妊高癥,并制定了一整套救治措施,結果經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩,母子平安。
兩個病例,情況也相同,而命運卻有生死之別,關鍵就在于孕前的“伸手之勞”。其實奧秘并不復雜,因為女性懷孕后生理上會發(fā)生一系列變化,血壓很容易受到影響而發(fā)生波動,或升高或降低,此時極需要與孕前的基礎血壓作比較,以確認是不是病態(tài)(如妊高癥),好讓醫(yī)生心中有數(shù),提前做好救治的準備。孕前的身體檢查的重要性不容忽略。
建議必查項目:
血常規(guī)(血型) 及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等。
尿常規(guī) 有助于腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,后果會非常嚴重。
糞常規(guī) 消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染診斷,例如弓形蟲感染,如果不及早發(fā)現(xiàn),會造成流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴重后果。
肝功能(兩對半) 各型肝炎、肝臟損傷診斷
如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發(fā)現(xiàn),懷孕后會造成非常嚴重的后果,早產(chǎn),甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。
胸部透視/攝片 結核病等肺部疾病診斷?;加薪Y核的女性懷孕后,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結核常會因為產(chǎn)后的勞累而加重病情,并有傳染給孩子的危險。
婦科內(nèi)分泌全套檢查
月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病診斷 例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕后常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。
白帶常規(guī) 篩查滴蟲、霉菌、細菌的感染,如果患有性傳播疾病,最好是先徹底治療,然后再懷孕。否則會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等危險。