做過孕前檢查的孕婦還要做什么檢查。如果在孕前已經(jīng)做過比較全面的健康檢查(具體項(xiàng)目請見第一章中的孕前檢查),孕期初檢時(shí),有一些項(xiàng)目就不檢了,如血型。有些項(xiàng)目可暫時(shí)不檢,如肝功、梅毒血清學(xué)、病毒六項(xiàng)等。但孕12~16周,醫(yī)生仍會讓你接受必要的孕期血生化檢查。如果你是高齡孕婦,醫(yī)生還會讓你做唐氏篩查、甲胎蛋白測定,估算先天愚型、神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)度。即使你在孕前做過比較詳細(xì)的檢查了,孕期初檢時(shí),醫(yī)生也會讓你接受下列檢查:血常規(guī) 、尿常規(guī)、陰道分泌物涂片、子宮B超、體重、血壓等。
孕婦要注意檢查
重復(fù)檢查的意義是什么
從孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目時(shí)間表中可以看到,每次檢查都重復(fù)一些項(xiàng)目。因?yàn)檫@些檢查項(xiàng)目是對孕婦進(jìn)行孕期保健的重要監(jiān)測指標(biāo)。每次檢查尿蛋白和血壓,主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害母嬰健康的孕期并發(fā)癥——妊娠高血壓綜合征。尿糖測定是為了間接監(jiān)測糖代謝,妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)時(shí),如果在寒冷的冬季,手被凍得冰冷,皮膚通紅,應(yīng)該等到肢體溫暖,膚色正常后再采血。
尿液檢查
在整個(gè)孕期,尿檢是醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)是否并發(fā)妊高征的方法之一,也是了解是否有尿路感染或腎盂腎炎的方法,還可以了解尿糖是否陽性,是妊娠并發(fā)糖尿病的參考指標(biāo)。
在留取尿液時(shí)需要注意:留取晨起第一次排尿的中段尿,這是24小時(shí)最濃縮的尿液,且不受進(jìn)餐運(yùn)動等因素影響,能夠得到更準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。如果自備小瓶留取尿液,一定要把小瓶清洗干凈并晾干,有水或不潔凈會影響化驗(yàn)結(jié)果。最好不用藥瓶,以免殘留的藥物影響結(jié)果。留取的尿液不要放置太長時(shí)間,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。
產(chǎn)科醫(yī)生檢查項(xiàng)目
產(chǎn)科醫(yī)生檢查身高、體重、腹圍、子宮底高度、血壓、骨盆測量、胎心多普勒等項(xiàng)目。由于乳房增大,血容量增多,體重會增加。但如果有明顯的妊娠反應(yīng),體重非但不增加,反而會減輕。如果體重比懷孕前減少了2千克以上,需要在醫(yī)生幫助下加強(qiáng)營養(yǎng)。如果體重比懷孕前重了1.5千克以上,可能攝入了太多的熱量,超過了胎兒生長所需的熱量,應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu)。
測量血壓前,至少應(yīng)坐在候診椅上休息10分鐘;要盡量暴露上臂,因?yàn)檠獕盒鋷б媳鄣?/4;當(dāng)上臂平伸時(shí),應(yīng)與心臟在同一水平,這樣測量的血壓值才能準(zhǔn)確。當(dāng)緊張時(shí),做深呼吸可使精神放松下來。