剖腹產(chǎn)手術(shù)的子宮切口包括4種，目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段，特點(diǎn)是手術(shù)簡(jiǎn)單，出血較少，術(shù)后愈合得較好。如果日后再次妊娠，子宮發(fā)生破裂的幾率較小。
剖腹產(chǎn)的剖析
困惑1：都說(shuō)剖腹產(chǎn)會(huì)使產(chǎn)婦和胎兒在分娩時(shí)危險(xiǎn)減小，是否比陰道分娩更理想
解答困惑：剖腹產(chǎn)并不是最理想的分娩方式。
剖腹產(chǎn)手術(shù)只是一種萬(wàn)不得已的分娩方式，是用來(lái)解決難產(chǎn)、保全胎兒和產(chǎn)婦生命安危的一種應(yīng)急措施，不能盲目選擇。降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)依賴于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，醫(yī)療保健的整體水平提高，而不是單靠提高剖腹產(chǎn)率來(lái)解決。
其實(shí)，剖腹產(chǎn)降低產(chǎn)婦及胎兒危險(xiǎn)性或死亡率的作用是有限的。很多臨床報(bào)道顯示，剖腹產(chǎn)手術(shù)死亡率高于陰道分娩，大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而導(dǎo)致，因此剖腹產(chǎn)也是有一定危險(xiǎn)的。
困惑2：既然剖腹產(chǎn)只是解決難產(chǎn)而采用的分娩方式，不應(yīng)完全聽(tīng)從產(chǎn)婦的個(gè)人愿望，那么哪些產(chǎn)婦才需要采取剖腹產(chǎn)
解答困惑：分娩時(shí)是否需要做剖腹產(chǎn)，應(yīng)從產(chǎn)婦和胎兒兩個(gè)方面來(lái)考慮——
1、妊娠晚期已經(jīng)存在的難產(chǎn)因素，如頭盆不稱、骨盆狹窄或畸形、陰道疤痕狹窄或盆腔腫瘤、先兆子癇、嚴(yán)重心臟病、前次妊娠剖腹產(chǎn)、高齡初產(chǎn)及合并其他因素，如不孕癥史、慢性高血壓，以及胎兒體重在4000克以上的巨大兒等。
2、臨產(chǎn)后出現(xiàn)意外需行急癥剖腹產(chǎn)，如宮縮無(wú)力、頭盆不稱，或因前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝而產(chǎn)前出血及試產(chǎn)失敗等。
3、胎位不正，如橫位、面先露、初產(chǎn)臀位、胎兒過(guò)大或足先露等。如果在臨產(chǎn)中發(fā)生持續(xù)性枕后位等情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或處理無(wú)效，也應(yīng)做急癥剖腹產(chǎn)。
4、出現(xiàn)胎心變化、羊水被胎糞污染，或發(fā)生嚴(yán)重的胎盤(pán)功能減退造成胎兒缺氧。
5、切盼胎兒，如以往有不良分娩史，或多年不孕者，此次胎兒特別珍貴等。
