羊水過多怎么辦?目前,醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取“羊水指數(shù)法”來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。
羊水過多預(yù)示問題
導(dǎo)致羊水過多的原因目前尚不清楚,不過26%羊水過多的情況合并有胎兒的先天性畸形。因此,出現(xiàn)羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1、胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷、消化系統(tǒng)、腸胃道閉塞等)、胎兒循環(huán)系統(tǒng)障礙、血液停滯、多胞胎等。
2、母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。此外,孕婦如果合并有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時,也容易有羊水過多的現(xiàn)象發(fā)生。
羊水過多過少的干預(yù)手段
一旦診斷為羊水過多癥,則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查,孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養(yǎng)及臍帶血培養(yǎng)等手段以確定具體的病因,來排除胎兒畸形。至于處理方式,將應(yīng)該根據(jù)其潛在病因而確定。如果患有妊娠糖尿病,應(yīng)立即控制血糖;如果有先天性畸形,則視時機和嚴(yán)重性處理。
單純羊水過多,無其他病癥。一般采用保守的方法來處理。比如:病人應(yīng)多食高蛋白質(zhì)物質(zhì),要常臥床休息,從而避免早產(chǎn)。但如果已經(jīng)造成了母親中度或重度窘迫,就必須采取積極的做法:若胎兒已成熟,則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產(chǎn),則可進(jìn)行羊膜穿刺術(shù),減少羊水量,以免造成母親呼吸不適,甚至引起并發(fā)癥。
羊水過多怎么辦?
西醫(yī):嚴(yán)重時需放水或補液,見效快但有創(chuàng)傷風(fēng)險
當(dāng)羊水量只是偏多時,可采取一般治療,如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。當(dāng)羊水量增多明顯,出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時,可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。藥物治療可應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑,主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。
對于羊水明顯過少的孕婦,西醫(yī)干預(yù)的手段主要是補液,通過補充血容量以期增加羊水量。如果羊水明顯過少且出現(xiàn)臍帶受壓等癥狀,可給予羊膜腔灌生理鹽水。