習慣性流產(chǎn)怎樣保胎?
習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或以上流產(chǎn)者,每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。其中宮頸內(nèi)口松弛癥(也稱宮頸機能不全)是導致流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)主要原因之一。宮頸內(nèi)口松弛者常于妊娠中期,多數(shù)患者自己沒有感覺,一旦胎膜破裂,胎兒迅速排除。這種情況下,唯一可行的辦法是宮頸環(huán)扎術。簡單地說,就是在宮頸內(nèi)口水平環(huán)扎子宮頸,使之關閉,以維持妊娠至足月。例如妊娠25周的雙胞胎一胎流產(chǎn),緊急采取宮頸環(huán)扎術后,另一胎可以一直保胎至順利分娩。無論何種原因導致的宮頸機能不全都要盡可能做到早期診斷。最好在孕前查體時進行常規(guī)行超聲檢查或宮頸擴張試驗。孕中期溢液特別多的孕婦要及時行超聲檢查,測定宮頸長度及內(nèi)口寬度,以便及時發(fā)現(xiàn),及早治療。對于有不明原因早產(chǎn)或流產(chǎn)史的患者,還可預防性行宮頸環(huán)扎術,一般在14-18周入院手術治療。此外需要提醒的是,接受了宮頸環(huán)扎術后的準媽媽還要注意以下幾點:
1、一定要絕對臥床休息,要不枕枕頭平臥6~8天,并注意有無腹痛、下腹墜脹,有無宮縮和出血現(xiàn)象。
2、避免不潔或刺激性強的食物,以免發(fā)生腹瀉,加重流產(chǎn)。
3、多吃粗纖維食物,防止便秘。宮頸環(huán)扎術孕婦發(fā)生便秘的原因是多方面的。大量干硬的糞便積存在直腸內(nèi),可引起腸道強烈收縮,進而誘發(fā)子宮收縮,增加流/早產(chǎn)的危險。高纖維膳食是治療和預防便秘的最好辦法,鼓勵孕婦多吃可溶性纖維食物,多吃香蕉,多喝蜂蜜等。
宮頸環(huán)扎術可減低不孕的機率
4、每天需飲水2000~3000ml。
5、每天早餐后為最佳排便時間,養(yǎng)成定時排便習慣,排便時切忌用力,以免誘發(fā)宮縮。
6、勿觸摸乳房及腹部,以免誘發(fā)宮縮。
7、加強個人衛(wèi)生,保持會清潔,禁盆浴及性生活。
此外術后心理狀態(tài)也很重要,家屬要多關心,減輕孕婦心理壓力,同時要遵醫(yī)囑按時服藥,定期產(chǎn)前檢查。如有腹痛、腰酸、下腹墜脹、流血、流液等情況要及時就診,若出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮,逐漸變頻,需馬上入院及時拆除宮頸縫扎線,以免發(fā)生宮頸裂傷。若順利保胎至足月37周,也要入院拆線。