為什么孕晚期了胎位還總變化?

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  胎位不正何時(shí)糾正

  在整個(gè)懷孕過(guò)程中,頭位妊娠是其變化和發(fā)展的方向。經(jīng)產(chǎn)婦胎位變化的高峰在懷孕的第9個(gè)月,而初產(chǎn)婦在第8月。因此,初產(chǎn)婦胎位的糾正應(yīng)力爭(zhēng)在 32 孕周以前完成;而對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦,在36 孕周時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位時(shí)也應(yīng)積極給予糾正,以促其向頭位轉(zhuǎn)變。這和我們的結(jié)果吻合,早期對(duì)胎方位作相應(yīng)的處理,在孕期的不同階段都和對(duì)照組有明顯差別,但又以懷孕32~36周差別最大,說(shuō)明這一階段是糾正異常胎方位的最佳時(shí)機(jī)。另有資料指出,即使對(duì)于持續(xù)性枕后位和枕橫位,早期的糾正也比活躍期后糾正效果要好。


為什么孕晚期了胎位還總變化?

  胎位不正如何糾正

  胎位操

  懷孕28周以前,由于羊水比較多,胎位不易固定,有些臀位多可自然回轉(zhuǎn)為頭位,不需要特殊處理,須定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。懷孕28周以后,胎位未能自行轉(zhuǎn)正,就應(yīng)當(dāng)積極處理,因?yàn)閼言?8 ~34周是糾正胎位不正的最佳時(shí)機(jī)。最簡(jiǎn)單且常用的方法就是通常的做操糾正胎位,主要有以下 2 種:

  膝胸臥位

  借助胎兒重心,可促使胎臀退出盆腔,自然轉(zhuǎn)為頭位。孕婦排空膀肌后,松解褲帶,俯跪在床上,雙手前臂伸直,胸部貼床,大腿與床成直角。每1~2次,每次,1分鐘,7天為一個(gè)療程。

  仰臥臀高位

  孕婦排空膀肌后,松解褲帶,仰臥在床上,腰部用枕頭或被褥墊高,使腰臀與床緣成30°~45°,仰臥10~15分鐘后,迅速將身體向胎兒肢體側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),側(cè)臥5分鐘,每日2次,每次15 ~ 45分鐘,3~ 7天為 l個(gè)療程。

  旋轉(zhuǎn)骨盆法

  首先由醫(yī)護(hù)人員確定胎方位,摸清胎兒背部的朝向。然后直立于桌前或椅子前,雙足分開與雙肩同寬,上身向后傾,雙手撐于身后的桌緣或靠背椅上。若胎兒背部在孕婦的右邊,則順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)骨盆;若胎兒背部在孕婦的左邊,則逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)骨盆;若胎兒背部在正中時(shí),則只選一種方向旋轉(zhuǎn)骨盆。每次旋轉(zhuǎn)前排空膀耽并松解腰帶,約15分鐘/次,2次/天d/,7天后到醫(yī)院復(fù)查。

  妊娠期,胎頭是胎兒身體最大的部分,約占身體全長(zhǎng)的l /4,盆法就是利用胎頭較重,旋轉(zhuǎn)后使較重的胎頭往下墜的原理。旋轉(zhuǎn)骨盆法可以不定時(shí)、不定點(diǎn)地做,只需簡(jiǎn)單的一張桌子或一把靠背椅,甚至墻壁也可以利用,工作之余,隨處都可以做。不像傳統(tǒng)的膝胸臥位,需要特定的床和特定的環(huán)境才可以做,而且孕婦做起來(lái)非常吃力,不易被孕婦所接受。孕周較大經(jīng)膝胸臥位無(wú)法糾正的孕婦,都可以試用,孕婦可在輕松的旋轉(zhuǎn)中將胎位糾正,因此孕婦極樂(lè)意接受。要交待好孕婦注意數(shù)胎動(dòng),若胎動(dòng)有異常時(shí),應(yīng)立即停止旋轉(zhuǎn)并到醫(yī)院復(fù)查,以免臍帶繞頸致胎兒死于宮內(nèi)等并發(fā)癥的發(fā)生。另外,旋轉(zhuǎn)骨盆法一定要摸清胎兒的背部朝向,否則難以將胎位糾正成功。

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