一般來(lái)說(shuō)，如果產(chǎn)前就已明確診斷需要做剖宮產(chǎn)，當(dāng)子宮下段已經(jīng)形成，宮口開(kāi)大3-4厘米，產(chǎn)婦沒(méi)有疲憊，宮縮尚無(wú)乏力，胎兒也無(wú)缺氧現(xiàn)象的時(shí)候，是施行剖宮產(chǎn)的良機(jī)。
凡準(zhǔn)備做剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦，醫(yī)生均會(huì)先給她用藥，促發(fā)宮縮，待子宮下段形成以后再行手術(shù)。這對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的減少均有利。
那么產(chǎn)前沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的正常孕婦應(yīng)該采取哪種方式分娩呢？只要沒(méi)有明顯頭盆不稱，都應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。試產(chǎn)并非意味著一定能自娩，既然如此，還有沒(méi)有試的必要？“胎頭是最好的骨盆測(cè)量器”，因?yàn)樘ヮ^在分娩時(shí)是在產(chǎn)道中旋轉(zhuǎn)的，只有轉(zhuǎn)成枕前位才能正常娩出。
在這個(gè)過(guò)程中，產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三方面的任何一個(gè)因素不相適應(yīng)，都可能造成枕橫位、枕后位等頭位難產(chǎn)。不經(jīng)過(guò)試產(chǎn)，醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)力的強(qiáng)弱、胎頭的可塑性和骨盆軟組織對(duì)分娩的阻力等是無(wú)法得出正確結(jié)論的。
只有通過(guò)試產(chǎn)才能發(fā)現(xiàn)宮頸水腫、宮縮無(wú)力、頭位難產(chǎn)等異常情況，隨時(shí)決定手術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)試產(chǎn)，有80%以上的孕婦可以陰道產(chǎn)。故試產(chǎn)是十分必要的。
陰道產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)：
胎兒自然分娩過(guò)程中受到產(chǎn)力和產(chǎn)道的擠壓，發(fā)生了一系列形態(tài)的，特別是適應(yīng)機(jī)能方面的變化：胎頭出現(xiàn)一定程度的充血、瘀血，致新生兒血中二氧化碳分壓上升，處于一時(shí)性缺氧狀態(tài)，因此呼吸中樞興奮性增高。
胎兒輪廓受到反復(fù)的宮縮擠壓，使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出，同時(shí)血液中的促激素和腎上腺皮質(zhì)激素以及生長(zhǎng)激素水平提高，這對(duì)于胎兒適應(yīng)外界環(huán)境是十分有利的。以上因素均有利于產(chǎn)后新生兒迅速建立自主呼吸。另外，產(chǎn)后母體恢復(fù)得快，恢復(fù)得好。
陰道產(chǎn)的缺點(diǎn)是產(chǎn)程較長(zhǎng)。
剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)：
它是解決某些難題最有效的手段。其特點(diǎn)就是快，且胎兒娩出不需要經(jīng)過(guò)骨盆。因此，當(dāng)骨盆狹窄的，剖宮產(chǎn)更能顯示出它的優(yōu)越性。
