通常胎兒生長(zhǎng)至28周以前,浮游在羊水中可自由活動(dòng);但是過(guò)了8個(gè)月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下,臨近生產(chǎn)時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì),所以分娩的時(shí)候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來(lái)的,因而被稱為正常胎位--頭位。
分娩須知:這4種胎位易造成難產(chǎn)
頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位,俗語(yǔ)說(shuō):“頭過(guò)身就過(guò)”,所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。
“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢(shì) 頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢(shì)會(huì)盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過(guò)產(chǎn)道而生出來(lái),此種姿勢(shì)稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部,是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢(shì)。
不良姿勢(shì)的頭位也叫胎位不正 若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢(shì),也會(huì)影響產(chǎn)程。這些不良姿勢(shì)的頭位,有時(shí)亦歸類為胎位不正,包括:
第1種。 枕后位: 胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無(wú)法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段,產(chǎn)程將會(huì)拉長(zhǎng)。
第2種。 顏面位: 胎兒的先露部是頦部(下巴),因?yàn)樘ヮ^完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內(nèi)診時(shí)可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發(fā)生率約為0.2~0.3%。顏面位常發(fā)生于過(guò)小的胎兒,或胎兒過(guò)大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時(shí),以致胎頭無(wú)法適當(dāng)屈曲;有時(shí)胎兒頸部有異樣如長(zhǎng)瘤時(shí),也容易發(fā)生。
第3種。 額位: 當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢(shì)時(shí),額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02~0.03%,陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭,有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
第4種。 復(fù)合位: 胎兒的手與頭部或臀部同時(shí)位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時(shí)位于子宮下段,其發(fā)生率極低。
生產(chǎn)時(shí)的麻醉安全嗎?
Part 1 麻醉的作用及必要性
生產(chǎn)時(shí)一定需要麻醉嗎?專家指出,基本上剖腹產(chǎn)時(shí)必須進(jìn)行麻醉,自然產(chǎn)則在產(chǎn)婦選擇做無(wú)痛分娩時(shí)才需要。由于麻醉屬于侵入性的處置,因此會(huì)有一定的副作用及并發(fā)癥。但實(shí)際上,麻醉劑是在幫助產(chǎn)婦度過(guò)生產(chǎn)過(guò)程,減輕疼痛,并在發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或急癥時(shí),協(xié)助產(chǎn)婦及胎兒維持生命。所以,了解麻醉的必要性及風(fēng)險(xiǎn)后,產(chǎn)婦們并不需要害怕麻醉,只要在正規(guī)醫(yī)院接受麻醉手術(shù),一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
Part 2 生產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式
生產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式包括區(qū)域麻醉及全身麻醉,二者各有其優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。