流言:你知道嗎?人體最多只能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時(shí),一個(gè)女人承受的痛卻高達(dá)57(單位)。這種痛相當(dāng)于20根骨頭同時(shí)骨折!男孩們,你們不僅現(xiàn)在要愛媽媽!以后也要好好愛老婆。
真相:這是近日在網(wǎng)絡(luò)熱傳的一則關(guān)于女性分娩疼痛的微博內(nèi)容。這條內(nèi)容是真的嗎?分娩的疼痛真的如此難以承受嗎?
考據(jù):并無確鑿的醫(yī)學(xué)證據(jù)
首先,若在網(wǎng)絡(luò)搜索這條微博內(nèi)容,其出現(xiàn)時(shí)間為9月20日前后,此前并未見有類似的網(wǎng)絡(luò)描述。不過,若是將該內(nèi)容轉(zhuǎn)換為英文再進(jìn)行搜索,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有意思的事情了。兩年前的yahoo問答就出現(xiàn)過類似的描述,仔細(xì)閱讀會(huì)發(fā)現(xiàn),中文的這條“分娩疼痛高達(dá)57個(gè)單位”就是這條英文問答的翻譯體。
這條關(guān)于“母親分娩疼痛是57,人體所能承受的疼痛是45”的說法,到底是由何而來的呢?很遺憾,搜索網(wǎng)絡(luò)、美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館的PubMed,都沒有找到這方面的文獻(xiàn)。換句話說,人體所能承受的疼痛限度與分娩疼痛的數(shù)值,很可能是一次網(wǎng)絡(luò)上的以訛傳訛,并無確鑿的醫(yī)學(xué)證據(jù)或研究做支持。
疼痛的度量和單位
那么,疼痛是否有單位呢?答案是有的。微博里的“單位”其實(shí)是指dol,它是疼痛的拉丁文單詞dolor的縮寫。在上世紀(jì)40年代后期,美國(guó)康奈爾大學(xué)的三位研究者James D. Hardy、 Herbert G. Wolff和 Helen Goodell根據(jù)此前他人的研究成果,建立了這一疼痛度量標(biāo)準(zhǔn)。 最初,他們將其稱為"Hardy-Wolff-Goodell" 等級(jí),一共分為十級(jí),他們創(chuàng)造了一個(gè)單位,也就是dol來描述這十個(gè)等級(jí)。 那么,1 dol的疼痛到底是什么呢?他們定義為最小可覺差(just noticeable difference),也就是對(duì)這一最小差異量的感覺能力。饒若細(xì)究1 dol疼痛到底是多少,那就需要一種測(cè)量疼痛的工具,也就是測(cè)痛儀(Dolorimeter)。最開始,康奈爾大學(xué)的研究者是用棱鏡將光聚焦于人體皮膚上,隨著人體溫度的升高,看人體的忍受限度來進(jìn)行疼痛定義,這些光可是來自一盞1000瓦的電燈泡。
遺憾的是,dol這一描述疼痛的單位,從來都沒有被廣泛應(yīng)用,它像曇花一現(xiàn)般存在于學(xué)術(shù)研究里。由于三人的試驗(yàn)結(jié)果不能被重復(fù),他們的疼痛測(cè)量方法與工具被學(xué)界否定,也被禁止應(yīng)用。想想也是,疼痛似乎一種極為復(fù)雜的主觀感受,運(yùn)用疼痛測(cè)量?jī)x劃分dol等級(jí),既不容易掌握,臨床上一點(diǎn)都不實(shí)用。因此,dol也位列5大最怪異的科學(xué)度量單位。
疼痛是傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的一種不愉快的主觀體驗(yàn),伴有感覺、知覺與情緒反應(yīng)。人們對(duì)疼痛的體驗(yàn)與感受是因人而異的,對(duì)疼痛的敏感程度是不一樣的,因此目前測(cè)量疼痛的金標(biāo)準(zhǔn),依然是病人對(duì)所經(jīng)歷疼痛的表達(dá)。可是,如何準(zhǔn)確度量只有自己知道的疼痛程度呢?目前臨床上最常用的測(cè)量方法是視覺模擬評(píng)分法(VAS法),這個(gè)方法依然是依托于人們對(duì)疼痛的主觀體驗(yàn),并非絕對(duì)客觀的測(cè)量方法。