【媽媽網(wǎng)特稿】據(jù)不完全統(tǒng)計，在 早產(chǎn)兒 當(dāng)中視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高達(dá)15%-20%。據(jù)專家解釋，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要原因是早產(chǎn)寶寶的視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)異常增殖，也與早產(chǎn)兒不得不接受長期吸氧治療等因素有關(guān)。雖然目前信息發(fā)達(dá)，人們對疾病也開始有一些認(rèn)識，但是有家長甚至非專科醫(yī)生對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識不足，導(dǎo)致很多寶寶錯過最佳治療時間，形成終身的遺憾。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變原因
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變原因
足月寶寶發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能性比較低。專家介紹，正常眼睛是一個球形結(jié)構(gòu)，眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜，也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后38周出生，此時眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然，他們的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變，即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達(dá)視網(wǎng)膜，影響了玻璃體的透明度；另一方面，增殖組織會牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜的脫離，導(dǎo)致患兒失明。這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒，這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。
另一方面，吸氧也是導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險因素之一。為了搶救早產(chǎn)兒的生命，氧氣必須使用。氧氣本身并沒有毒性，主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應(yīng)。新生兒身體發(fā)育不完善，缺氧、低氧時，視網(wǎng)膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。當(dāng)外界給予充足的氧氣時，血管就“懶”得生長。一旦停氧，視網(wǎng)膜血管則過度增生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。
早發(fā)現(xiàn)，早治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療效果要視病情發(fā)展情況而定。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機(jī)會得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無希望。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變損害是可以避免的。專家強(qiáng)調(diào)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。如果對用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測，尤其是抓住最佳治療期進(jìn)行手術(shù)治療，孩子的眼睛與常人無異。然而，可供治療的時間只有兩周左右，所以又被稱為“時間窗”?！皶r間窗”一關(guān)上，孩子將墜入永遠(yuǎn)的黑暗。因此，對早產(chǎn)兒、低體重兒進(jìn)行早期篩查和早期治療是阻止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展，減少因此病導(dǎo)致嬰兒視力低下甚至失明的關(guān)鍵。
要注意觀察嬰兒發(fā)育
嬰兒發(fā)育期間視力變化異常要引起家長警惕。一般說來，新生兒眼睛一出生就有感光功能；3個月時出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào)，會用手去抓跌落的物體，并開始認(rèn)識母親和熟悉的物品；6個月時能分辨熟人和陌生人；1歲時可以注視3米遠(yuǎn)的物體，能區(qū)別物體形狀，開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子生長發(fā)育期間的視力變化，如在相應(yīng)的階段里達(dá)不到上述視力標(biāo)準(zhǔn)時就應(yīng)引起警惕，盡早求醫(yī)。
預(yù)防勝于治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防。為了預(yù)防 早產(chǎn)兒 視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，國內(nèi)外專家建議，對有發(fā)病危險的新生兒，如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克，并且出生后發(fā)生 窒息 、接受過吸氧或輸血治療的新生兒，必須常規(guī)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查。檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有病變，應(yīng)及時進(jìn)行冷凝或激光光凝治療，阻止病變進(jìn)一步發(fā)展，避免悲劇的發(fā)生。
