幾天前，36歲的劉女士因高齡合并有妊高癥，住進(jìn)醫(yī)院準(zhǔn)備做剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于是高危妊娠，醫(yī)生在接到通知后馬上進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備，在找產(chǎn)婦家屬簽《麻醉同意書(shū)》時(shí)，卻遭到拒絕。
對(duì)于手術(shù)中的麻醉，不少人并不太了解，而一旦面對(duì)時(shí)就擔(dān)憂麻醉是否會(huì)對(duì)人的身體造成影響，對(duì)此，在石龍人民醫(yī)院近日舉行的一場(chǎng)開(kāi)放日活動(dòng)中，醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主任、東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)常務(wù)委員全守波介紹了麻醉的過(guò)程和影響。
不少市民存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)
“麻醉針一打，手術(shù)如果還沒(méi)做完麻醉藥效過(guò)了，人就要遭罪了?！泵鎸?duì)手術(shù)中的麻醉，不少人并不了解其機(jī)理和過(guò)程，甚至于擔(dān)心麻醉會(huì)影響智力。
高危妊娠的劉女士一家就是典型的例子。由于擔(dān)憂麻醉會(huì)影響孩子的智力，劉女士的婆婆和媽媽都要求醫(yī)生，在其剖宮產(chǎn)手術(shù)中不用麻醉。兩位老人還說(shuō)，麻醉還可能影響劉女士將來(lái)的生育能力。
雖然兩位老人的意見(jiàn)令人啼笑皆非，醫(yī)生還是細(xì)心做了解釋和說(shuō)明，老人這才同意麻醉，劉女士最終順利剖宮產(chǎn)下一名健康男嬰，母子平安。
“現(xiàn)代人誰(shuí)受得了沒(méi)有麻醉的手術(shù)？”對(duì)此，全守波說(shuō)，盡管古代有華佗為關(guān)羽刮骨療毒的故事，那是因?yàn)楣糯鷽](méi)有好的麻醉技術(shù)，為了保命不得已而為之。手術(shù)產(chǎn)生的巨大疼痛，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生十分不利的影響。對(duì)于病患以及家屬的一些擔(dān)憂，全守波說(shuō)，現(xiàn)代麻醉技術(shù)是非常成熟的學(xué)問(wèn)，如果患者不懂麻醉，而僅靠一些膚淺認(rèn)識(shí)提出不合理的麻醉要求，會(huì)干擾醫(yī)生制定最佳治療方案，最終耽誤病情的治療。
全麻是否會(huì)影響智力？
9歲的小洋在今年暑假準(zhǔn)備做一次小手術(shù)，醫(yī)生建議全身麻醉后手術(shù)，為此，父母上網(wǎng)專(zhuān)門(mén)搜集了很多資料，有的資料介紹：全麻會(huì)影響智力發(fā)育，對(duì)此，小洋的父母感到困惑，全麻真的會(huì)影響智力發(fā)育嗎？
據(jù)了解，現(xiàn)代麻醉采用的全麻藥均對(duì)人體影響較小，作用完全可逆，術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排除，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用。全守波說(shuō)，每年全世界有數(shù)百萬(wàn)人次在全麻下進(jìn)行手術(shù)，實(shí)踐證明，在專(zhuān)業(yè)人士的正確使用下，全麻不會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生任何影響。
“對(duì)于兒童或術(shù)中不能保持安靜的患者以及各類(lèi)大型手術(shù)，全身麻醉比半身麻醉會(huì)更安全”，全守波介紹說(shuō)，全麻和半麻是兩種不同的麻醉方式，藥物的作用部位也不一樣，但均為完全可逆的藥物，只有不合理的用藥才會(huì)產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。而在合格的專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師在做好完善的麻醉準(zhǔn)備及檢測(cè)下使用，都是安全的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況聯(lián)合使用淺全麻及半身麻醉，以發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)。
疼痛管理走近身邊
對(duì)于因疾病引發(fā)的疼痛，不少人認(rèn)為這是疾病的一種自然過(guò)程，擔(dān)心對(duì)鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴性，能忍就忍。實(shí)際上，疼痛控制不佳不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加，還會(huì)引起多種并發(fā)癥，并直接導(dǎo)致患者滿意度下降。
醫(yī)生介紹說(shuō)，疼痛可引起心率增快、血壓升高等癥狀；患者因疼痛無(wú)法或不敢有力地咳嗽，會(huì)導(dǎo)致肺部并發(fā)癥；疼痛導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)減少會(huì)使胃腸功能恢復(fù)延遲；造成的肌肉張力增加、肌肉痙攣等會(huì)促使深靜脈血栓的形成；疼痛還可導(dǎo)致失眠、焦慮、恐懼、憂郁等情緒障礙。
“可以說(shuō)，90%以上晚期癌癥患者是伴隨著疼痛的，疼痛管理能盡可能地減少他們的疼痛。”記者了解到，東莞越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始重視疼痛管理的重要性，并開(kāi)設(shè)了相關(guān)科室。
顧名思義，疼痛管理就是“重視疼痛”，變被動(dòng)為主動(dòng)，采用個(gè)體化、多模式、超前鎮(zhèn)痛方案，提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。同時(shí)完善疼痛評(píng)估體系，明確鎮(zhèn)痛效果，篩選最佳鎮(zhèn)痛方案，提高患者的康復(fù)和治療質(zhì)量。
