4月22日,湖南省職業(yè)病防治院發(fā)布2011-2013年中毒病例收治數(shù)據(jù),其間收治的急慢性中毒患者2595人。其中職業(yè)性中毒病人1211人,兒童鉛中毒195人,其余多為生活性中毒患者(占到總數(shù)近50%),住院病人按種類排名前5位的是砷中毒、鉛中毒、汞中毒、鎘中毒、苯中毒。尤其要注意的是,美白化妝品是常見的中毒“元兇”。
【幼兒注意】
啃玩具或引鉛中毒
妞妞(化名)來自湖北,出生后2-4個月,因鵝口瘡局部涂抹“草藥偏方”(經(jīng)檢測其中含鉛重量比約10%),每天涂1-2次,連續(xù)涂了60天。8個月時妞妞變得極瘦,就診于湖南省職業(yè)病防治院,經(jīng)檢測,其血鉛高達(dá)1096微克/升。近5年來,省職業(yè)病防治院收治中重度兒童鉛中毒400余例,其中年齡最小的只有40天。
該院職業(yè)病科肖雄斌主任醫(yī)師表示,兒童誤食含鉛的油漆墻皮或啃咬含鉛的玩具,室內(nèi)及家庭環(huán)境的鉛污染,環(huán)境鉛污染等均可引起兒童鉛中毒。兒童鉛中毒一直是危害兒童健康的“殺手”,表現(xiàn)為兒童生長發(fā)育遲緩、體格矮小、攻擊行為、心理障礙、智力下降、認(rèn)知損害和學(xué)習(xí)障礙等。
醫(yī)生提醒
家長在生活中要讓兒童少食某些含鉛較高的食物,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣,不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近玩耍,經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他可能被孩子放入口中的物品,避免鉛的攝入。
【老人注意】
亂服偏方或引砷中毒
64歲的農(nóng)民肖某,自服自制偏方藥劑(豆豉粉末內(nèi)自行加入粉末狀“砒霜”,“砒霜”為當(dāng)?shù)厮幍曩徣?,純度不?,重量比約8%左右,患者沖調(diào)口服約4克左右粉末,出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉,反復(fù)嘔吐、腹瀉、乏力、頭暈,少尿。經(jīng)檢查,被診斷為急性砷中毒 、急性腎功能不全。入院后急診洗胃、導(dǎo)瀉促進(jìn)毒物排出等措施好轉(zhuǎn)出院。
該院職業(yè)病科賴燕主任醫(yī)師告訴記者,有人把中藥當(dāng)作日常補(bǔ)品,有事沒事喝兩口,但有部分中藥的使用目的也是“以毒攻毒”,只是毒性較低而已。例如中藥中的雄黃和朱砂,朱砂含汞,雄黃含砷。
醫(yī)生提醒
輕信偏方秘方,服用含砷的藥物(抗癲癇藥、抗癌藥)、使用含砷的偏方等可導(dǎo)致急性亞急性砷中毒。長期使用可致慢性中毒,砷也是致癌物,可致皮膚癌、肺癌,必須謹(jǐn)慎使用。
【女士注意】
美白化妝品或引汞中毒
37歲的黃女士,曾外用某品牌化妝品抽色霜、強(qiáng)固霜、分解霜(網(wǎng)上公布其汞成分超標(biāo),具體成分不詳)4個半月,每天外用面部。之后患者出現(xiàn)雙下肢浮腫半月,到湘雅醫(yī)院診斷“原發(fā)性腎病綜合征”,之后轉(zhuǎn)診省職業(yè)病防治院,檢查發(fā)現(xiàn)尿汞嚴(yán)重超標(biāo),并接受驅(qū)汞治療。
市民長期使用美白化妝品、使用含汞的偏方(熏蒸、吸入、皮膚涂抹)、誤服汞的無機(jī)化合物(醋酸汞)、喝“符水”(往往使用朱砂)、打破溫度計(jì)致家庭汞污染等均可造成汞中毒。在收治的此類患者中,其體內(nèi)的汞含量非常高,并可造成機(jī)體較嚴(yán)重的損害,如精神性格改變、腎病、四肢震顫等。
醫(yī)生提醒
生活性中毒病人,由于其攝入方式隱蔽,毒物劑量、中毒途徑及時間不明,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,患者不能提供攝入毒物有關(guān)情況,常導(dǎo)致診斷困難,易誤診誤治。