小寶寶皮膚柔嫩，需要特別專業(yè)的護(hù)理，尤其是新生寶寶，怎樣才能給寶寶皮膚最好的護(hù)理呢，相信媽媽們一定有不少疑問(wèn)。10月10日，小編有幸參加了由強(qiáng)生（中國(guó)）有限公司主持的新生兒皮膚護(hù)理指南研討會(huì)，收獲頗豐，媽媽們趕快來(lái)看看活動(dòng)當(dāng)天的情況吧！
活動(dòng)當(dāng)天，來(lái)自美國(guó)婦女健康、產(chǎn)科和新生兒護(hù)理協(xié)會(huì)（AWHONN）、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)（CHCMA）的專家，國(guó)內(nèi)皮膚科、小兒皮膚科和新生兒護(hù)理專家，以及美國(guó)強(qiáng)生研發(fā)專家匯聚一堂，深入交流了中美兩國(guó)的新生兒皮膚護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在交流中，小編發(fā)現(xiàn)。原來(lái)，在嬰兒皮膚護(hù)理實(shí)踐中，國(guó)內(nèi)不同區(qū)域存在的差距還是蠻大的：不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作不統(tǒng)一、臨床循證數(shù)據(jù)資料不夠完整的情況，這些都可能會(huì)對(duì)寶寶的皮膚造成影響。美國(guó)婦女健康、產(chǎn)科和新生兒護(hù)理協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官恩·埃德曼與大家分享了美國(guó)《新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南》的創(chuàng)建過(guò)程，首版《新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南》的編制工作始于2000年，到目前已經(jīng)有第三版，且已被翻譯成多種語(yǔ)言（包括一份中文簡(jiǎn)體字版本）并在多國(guó)借鑒參考。
聽(tīng)完美國(guó)專家的分享后，中國(guó)專家們一致認(rèn)為美國(guó)《新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南》對(duì)中國(guó)新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南的創(chuàng)建是具有借鑒參考意義，有專家提出可以將循證臨床實(shí)踐內(nèi)容結(jié)合中國(guó)的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，先擬訂一個(gè)基本指南，包括沐浴、皮膚護(hù)理等常見(jiàn)問(wèn)題。下一步，通過(guò)多中心的臨床研究，制定中國(guó)新生兒專屬的皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南，它將指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐和居家護(hù)理操作，幫助家庭護(hù)理擺脫不規(guī)范做法和不科學(xué)觀點(diǎn)的盲從，并最終將中國(guó)新生兒的皮膚護(hù)理提高到一個(gè)新的水平。
研討會(huì)結(jié)束后，強(qiáng)生還非常貼心的安排了參與本次研討會(huì)的美國(guó)專家：美國(guó)婦女健康、產(chǎn)科和新生兒護(hù)理協(xié)會(huì)（AWHONN）首席執(zhí)行官恩?埃德曼（Lynn Erdman），婦女健康、產(chǎn)科和新生兒護(hù)理協(xié)會(huì)（AWHONN）運(yùn)營(yíng)與客戶/員工關(guān)系副總裁喬迪M.切薩娜（Jody M. Cesana），婦女健康、產(chǎn)科和新生兒護(hù)理協(xié)會(huì)（AWHONN）護(hù)理項(xiàng)目開(kāi)發(fā)專家凱瑟琳 M.希爾（Catherine M Hill），領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)生全球護(hù)膚研究與發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)全球科學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的David A. Mays 回答媒體記者們的提問(wèn)，讓我們對(duì)美國(guó)新生兒皮膚護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有了更多的了解。
通過(guò)專家們的細(xì)心解答，大家都紛紛表示，非常期待中國(guó)版的《新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南》盡早面世。
如果有媽媽想了解美國(guó)《新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南》的內(nèi)容，可以查看以下摘要哦！
美國(guó)《新生兒皮膚護(hù)理-循證臨床實(shí)踐指南》摘要
一般新生兒沐浴原則
1.實(shí)施人員與訪客進(jìn)行手部消毒的政策，包括給嬰兒沐浴前使用合格的抗菌清潔劑進(jìn)行手部清潔。
2.采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括在新生兒初次沐浴期間全程戴手套
3.確保沐浴設(shè)備在每次使用前后均已消毒。
4.通過(guò)調(diào)節(jié)保持室溫恒定，盡量減少沐浴期間新生兒的熱量散失，包括以下步驟：
a.保證洗澡水溫度為 38°C 到40°C 以下。
b. 記住在沐浴前使用溫度計(jì)測(cè)量水溫。
c. 保證室溫為 26 °至 27°C。
d.將給新生兒進(jìn)行沐浴的房門關(guān)閉，以減少氣流和對(duì)流散熱。
e. 使用預(yù)熱的毛巾將新生兒擦干。
5.使用溫水沐浴。
選擇清潔劑的一般考量
1.盡量使用低刺激性配方的皮膚清潔劑。
a.選擇中性或弱酸 pH (5.5–7.0) 的溫和清潔皂或液體沐浴劑或?qū)雰浩つw表面 pH影響最小的清潔劑。
b.原則上：
?沐浴劑不應(yīng)對(duì)皮膚有刺激性
使用堿液制成的肥皂為堿性 (pH > 7.0)，但是，溫和的清潔皂，包括合成洗滌皂和溫和的液體沐浴劑配制為溫和弱酸性 pH (5.5–7.0)(Gfatter et al., 1997: I)。液體沐浴劑通常較少引起對(duì)皮膚的刺激性并較少損壞皮膚屏障、正常 pH 和酸性外膜，而且它們比肥皂更易于清洗 (Gfatter et al., 1997: I; Kuehl et al., 2003: III; Sarkar, Basu, Agrawal, &Gupta, 2010: III)。
?沐浴劑不應(yīng)破壞正常皮膚 pH
肥皂潛在的刺激性可能歸因于其堿性 (Dizon et al., 2010: I; Tyebkhan,2002: III)，而且其刺激性還直接反映出肥皂中存在表面活性劑(Korting & Braun-Falco, 1996: III)。高 pH 的溶液會(huì)加劇角質(zhì)層腫脹，而且有可能損壞皮膚 (Ananthapadmanabhan, Moore, Subramanyan,Misra, & Meyer, 2004: III)。
?沐浴劑不應(yīng)刺痛或刺激眼睛
嬰兒出生時(shí)就具有眨眼反射，但是比成人要慢得多。保護(hù)性眨眼對(duì)于保護(hù)眼睛免受傷害來(lái)說(shuō)必不可少，但是新生兒 4 個(gè)月大之前，這并不是完全可靠的反應(yīng) (Kayed, Farstad, & van der Meer, 2008: II-1)。
2.選擇所含防腐劑經(jīng)證實(shí)對(duì)嬰兒安全且可耐受的產(chǎn)品。
防腐劑通常是含水量高的液體皂或化妝品中的必要成分，用于防止正常使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的微生物過(guò)度生長(zhǎng)。(Blume-Peytavi et al., 2009: III; Lundov,Moesby, Zachariae, & Johansen, 2009: III; Tyebkhan, 2002: III)。
3.盡量避免使用抗菌皂。
不建議給新生兒使用抗菌皂，因?yàn)樗艽植诙铱赡軐?duì)正常皮膚定植產(chǎn)生副作用。為住院新生兒選擇產(chǎn)品時(shí)應(yīng)考慮其對(duì)新生兒皮膚的影響 (AAP & ACOG, 2012: III)。
教導(dǎo)雙親和家人有關(guān)沐浴安全的知識(shí)，包括但不限于以下指導(dǎo)原則：
1.將浴盆放在一個(gè)安全位置的堅(jiān)固表面上。沐浴期間，切勿將嬰兒?jiǎn)为?dú)留下或?qū)雰号c其他兒童單獨(dú)留下。
沐浴時(shí)，切勿將嬰兒獨(dú)自留下，即便使用浴座也不可以。切勿允許兒童給嬰兒洗澡(Blume-Peytavi et al., 2009: III)。
2.將熱水器的水溫調(diào)低。攪勻洗澡水來(lái)確保溫度均勻并在將嬰兒放入水中之前檢查好水溫。
溫度為 140°F (60°C) 的熱水在 5 秒鐘內(nèi)即可對(duì)成人造成全層燙傷，這個(gè)溫度的熱水在更短的時(shí)間內(nèi)就能對(duì)兒童造成全層燙傷。應(yīng)該告知父母將熱水器溫度降低到 120°F (48.8°C) 以下 (Spencer, Shileds, &Smith, 2005: III)。
3.選擇嬰兒沐浴產(chǎn)品
選擇的沐浴產(chǎn)品要溫和而且不刺激皮膚和眼睛 (Blume-Peytavi et al.,2009: III)。
會(huì)陰部位保持最佳皮膚環(huán)境：
1.白天每隔 1 到 3 小時(shí)更換尿布，夜晚至少更換一次。應(yīng)輕輕徹底清潔會(huì)陰部位；清潔尿布包住的部位時(shí)避免摩擦。
2.用正確的方法清潔尿布包住的部位?？紤]已經(jīng)通過(guò)新生兒安全測(cè)試的產(chǎn)品。還有一些建議，包括：
?使用柔軟的布和清水；
?和溫和的沐浴露；以及
?使用一次性濕巾。
潤(rùn)膚露可用來(lái)修復(fù)干燥或龜裂的皮膚：
潤(rùn)膚露會(huì)保護(hù)角質(zhì)層的完整性并增強(qiáng)屏障功能 (Ghadially et al., 1992:II-1; Kiechl-Kohlendorfer, Berger, &Inzinger, 2008: I; Lane & Drost,1993: I)。
1.初次發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、裂開(kāi)或剝落跡象時(shí)，每 12 小時(shí)涂抹一次或根據(jù)需要涂抹潤(rùn)膚露。
潤(rùn)膚露會(huì)保護(hù)角質(zhì)層的完整性并增強(qiáng)屏障功能 (Ghadially et al., 1992:II-1; Kiechl-Kohlendorfer, Berger, & Inzinger, 2008: I; Lane & Drost,1993: I)。
2.輕輕地將潤(rùn)膚露涂抹于皮膚，避免摩擦，特別是極低出生體重兒。
摩擦可能導(dǎo)致對(duì)皮膚的刺激性和皮膚破損，尤其是極低出生體重嬰兒 (Darmstadt & Dinulos, 2000: III)。
3.觀察全身性感染的情況，例如凝固酶陰性葡萄球菌感染，尤其在新生兒體重低于 750 克的情況下。
盡管使用潤(rùn)膚露對(duì)于治療皮膚干燥和龜裂有效，經(jīng)四項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，在嬰兒出生的頭兩周期間預(yù)防性使用潤(rùn)膚露與增加凝固酶陰性表皮葡萄球菌感染危險(xiǎn)有關(guān) (Conner, Soll, & Edwards,2003: I)。其他檢測(cè)預(yù)防性使用潤(rùn)膚露的研究并未發(fā)現(xiàn)使用潤(rùn)膚露進(jìn)行治療比不采取治療措施有更高的感染率 (Beeram et al., 2006: II-2;Kiechl-Kohlendorfer et al., 2008: I) 使用不含酒精的護(hù)膚劑 (Brandonet al., 2010: I)。應(yīng)對(duì)使用潤(rùn)膚露預(yù)防皮炎和皮膚破損的優(yōu)勢(shì)和感染的風(fēng)險(xiǎn)做出權(quán)衡。
