5月27日，在六一兒童節(jié)前夕，罹患再生障礙性貧血、且經(jīng)歷兇險(xiǎn)的反復(fù)感染發(fā)燒的8歲女孩滿滿（化名）在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科專家“天團(tuán)”全力以赴的救治下，完成造血干細(xì)胞移植，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月恢復(fù)，終于打敗了再障病魔，順利出院，迎來(lái)新生曙光。
女孩不幸遭遇再障病魔
滿滿出生于2013年9月，在媽媽的回憶里，女兒一直活潑健康，甚至連發(fā)燒都很少。然而，平靜的生活卻在今年年初戛然而止。有一天，家人突然發(fā)現(xiàn)女兒的臉頰上有個(gè)疹子樣的紅色血點(diǎn)，摸上去并沒(méi)有突出感，也沒(méi)有刺痛感，過(guò)一段時(shí)間紅點(diǎn)又消失了，家人沒(méi)有太在意。然而有一天，家人發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)在滿滿臉上的紅點(diǎn)，竟然布滿腿上一大片，媽媽趕緊帶著女兒到皮膚科就診。
經(jīng)血常規(guī)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的血小板數(shù)值很低，建議他們前往更大的醫(yī)院就診。隨后，一家來(lái)到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心就診，最終確診再生障礙性貧血。
再生障礙性貧血，簡(jiǎn)稱為再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任江華表示，滿滿在該院確診時(shí)，已經(jīng)先后有了肺部等多部位的感染，抗感染治療超過(guò)一個(gè)月，但效果并不理想。
發(fā)熱，反復(fù)地高熱，而且退熱越來(lái)越難，讓滿滿一家春節(jié)過(guò)得特別煎熬。一方面，一家人沒(méi)有放棄吃藥治療，另一方面，當(dāng)醫(yī)生建議家人做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)行造血干細(xì)胞移植根治，家人一刻沒(méi)耽誤。
醫(yī)學(xué)天團(tuán)全力以赴確保100%植入
農(nóng)歷年過(guò)后，全家前往醫(yī)院做造血干細(xì)胞配型檢查。幸運(yùn)的是，弟弟的造血干細(xì)胞配型與姐姐是全相合。此外，移植團(tuán)隊(duì)還得知弟弟在出生時(shí)候還保存了一份臍血，這讓移植團(tuán)隊(duì)更有信心確保100%植入。
據(jù)了解，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科堪稱兒童血液病治療領(lǐng)域的“醫(yī)學(xué)天團(tuán)”，該科室有著幾十年的歷史，在兒童造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域?qū)儆谛袠I(yè)領(lǐng)先水平，從1997年開(kāi)展第一例臍血移植手術(shù)以來(lái)，在臍血移植方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
針對(duì)滿滿的病情，整個(gè)移植團(tuán)隊(duì)制定了弟弟外周干+臍血造血干細(xì)胞聯(lián)合移植方案，并做了周密的預(yù)處理方案，全力以赴確保植入。江華主任解釋，雖然重型再生障礙性貧血同胞全相合移植預(yù)后成活率達(dá)到90%以上，但有極少數(shù)患者會(huì)植入失敗。造血干細(xì)胞質(zhì)量成了提高植入成功率關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn)。不僅要求造血干細(xì)胞擴(kuò)增力強(qiáng)，同時(shí)細(xì)胞數(shù)不能太高，然而在實(shí)際操作中通過(guò)外周干或骨髓采集很難達(dá)成這樣的目標(biāo)。臍血最大優(yōu)勢(shì)是擴(kuò)增能力非常強(qiáng)，是外周干的將近10倍以上，移植中加入臍血不會(huì)增加單個(gè)核細(xì)胞數(shù)，同時(shí)讓移植成活率更高?！拔覀冋J(rèn)為，這份臍血提高了植入和治愈疾病的機(jī)會(huì)?！?/p>
反復(fù)高燒感染 移植過(guò)程有驚無(wú)險(xiǎn)
在造血干細(xì)胞移植預(yù)處理前，滿滿反復(fù)感染、高熱讓移植能否順利進(jìn)行變得驚險(xiǎn)萬(wàn)分。“在進(jìn)倉(cāng)前，孩子每天都會(huì)有高熱。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科專科醫(yī)生丁文姣回憶起治療過(guò)程，依然非常感慨。滿滿不僅移植前感染指標(biāo)非常高，而且醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)了容易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌感染。慶幸的是，醫(yī)學(xué)移植團(tuán)隊(duì)最終找到了病原菌并針對(duì)性抗感染治療，進(jìn)一步調(diào)整了抗感染方案，終于在回輸前將感染基本控制住。
4月28日，弟弟的臍血在廣東省臍血庫(kù)出庫(kù)，按時(shí)抵達(dá)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，為滿滿帶去重生希望。輸入后，造血干細(xì)胞細(xì)胞在滿滿體內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)程非常順利，經(jīng)過(guò)大概13天，滿滿的白細(xì)胞數(shù)開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)上升，這代表著弟弟的造血干細(xì)胞已經(jīng)在她體內(nèi)生根發(fā)芽。5月27日，在控制好口腔軟組織感染后，滿滿終于順利出院了。
丁文姣醫(yī)生表示，滿滿整體治療過(guò)程非常滿意，盡管在感染下做的移植，風(fēng)險(xiǎn)非常高，但團(tuán)隊(duì)擔(dān)心的意外情況并沒(méi)有發(fā)生，細(xì)胞植入和生長(zhǎng)正常?！八莻€(gè)喜歡畫(huà)畫(huà)，也非常有愛(ài)心的小孩，祝福她以后的日子快樂(lè)成長(zhǎng)，開(kāi)開(kāi)心心和家人一起長(zhǎng)大。” 丁文姣說(shuō)。
