11月15日世界臍血日: 關(guān)注生命“臍”跡 我國臍血出庫應(yīng)用近3萬份

  臍血,被稱為新生兒帶給人類的寶貴禮物。2022年11月15日是第六個世界臍血日,記者獲悉,臍血治療疾病范圍不斷拓展,越來越多的患者因為臍血而重獲新生,而保護(hù)臍血資源的共識也從醫(yī)學(xué)界延伸到普羅大眾。據(jù)全國臍血庫公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2022年10月底,全國臍血已出庫應(yīng)用近3萬份,其中廣東省臍血庫已出庫3747份臍血,救助了3029位患者。

  臨床適應(yīng)證不斷拓展

  臍血是胎兒娩出斷臍后從臍靜脈中采集的血液,富含造血干細(xì)胞等寶貴生物資源。臍血采集由專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員完成,不影響產(chǎn)婦的分娩,對產(chǎn)婦和新生兒不會造成傷害。

  今年4月,國家衛(wèi)生健康委辦公廳頒發(fā)《國家限制類技術(shù)目錄和臨床應(yīng)用管理規(guī)范(2022年版)》引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。這份文件對造血干細(xì)胞合法來源提出要求,指出,供移植用的臍帶血造血干細(xì)胞應(yīng)當(dāng)由國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)設(shè)置的臍帶血造血干細(xì)胞庫提供。同時進(jìn)一步更新了與臍血相關(guān)的造血干細(xì)胞移植臨床應(yīng)用適應(yīng)證的范圍,包括再生障礙性貧血、重型地中海貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。值得關(guān)注的是,對比2017年版本,此文件新增了陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白病、嗜血細(xì)胞綜合征等病種。經(jīng)過短短幾年的發(fā)展,臍血造血干細(xì)胞移植臨床應(yīng)用適應(yīng)證范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。

  臍血造血干細(xì)胞有著來源豐富、實物儲存隨時出庫、抗排斥反應(yīng)小及配型要求低等優(yōu)點,讓臍血越來越成為造血干細(xì)胞移植重要來源。此外,臍血造血干細(xì)胞不單作為種子細(xì)胞用于移植,還被廣泛應(yīng)用于其他治療。尤其是在聯(lián)合單倍體移植,發(fā)揮巨大作用被廣泛應(yīng)用。

  在更多疑難疾病中發(fā)揮作用

  近年來,醫(yī)學(xué)專家將目光聚焦到臍血中除造血干細(xì)胞以外的其他寶貴資源,使臍血在更多的疑難疾病中發(fā)揮重要作用。

  今年8月,廣東省婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任醫(yī)師方建培在學(xué)術(shù)研討會上指出,廣東省每年臍血的應(yīng)用已達(dá)到1000例左右,位居全國的領(lǐng)先地位。臍血除了富含造血干細(xì)胞,還富含免疫細(xì)胞、臍血漿等多種細(xì)胞及成分,這讓這一份寶貴資源有了更廣泛應(yīng)用前景。目前,臍血研究應(yīng)用熱點包括治療腦癱、I型糖尿病、免疫性疾病及腫瘤等眾多疾病領(lǐng)域。

  由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科主任楊杰教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊聯(lián)合廣東省臍血庫,開展“自體臍帶血單個核細(xì)胞輸注預(yù)防超早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床研究及機(jī)制探索”研究項目,本項目已獲2021年度國家自然科學(xué)基金面上項目批準(zhǔn)。該臨床Ⅲ期多中心項目從2019年發(fā)起,2020年6月首例招募入組到現(xiàn)在,已經(jīng)實施2年多,截至2022年10月底,共計12家參與醫(yī)院,已完成招募93例入組病例。Ⅰ期、Ⅱ期單中心研究經(jīng)長達(dá)10年隨訪觀察總結(jié),階段性研究成果證實了自體臍血應(yīng)用于早產(chǎn)兒的安全性及有效性。

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