雌激素六項正常值

　　雌激素是一種類固醇激素，主要有卵巢、濾泡、黃體及妊娠胎盤生成，具有生物活性，測定雌激素對婦科疾病有一定價值。而雌激素六項正常值其實就是在測量雌激素量是否正常時用到的六個指標(biāo)范圍，主要包括以下幾方面：

　　（1）促卵泡生成激素（FSH）：促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。正常值：在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。

　?。?）促黃體生成素（LH）：促使排卵，形成黃體并分泌孕激素。FSH值低見于雌孕激素治療期間等。正常值：在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。

　?。?）催乳素（PRL）：是單純的蛋白質(zhì)激素，促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值：在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥。

　　（4）雌二醇（E2）：促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤偷诙哉鞯陌l(fā)育。正常值：血E2的濃度在排卵前期為48～521nmol/L，排卵期為70～1835nmol/L，排卵后期為272～793nmol/L，卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。

　　（5）孕酮（P）：促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。正常值：血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

　?。?）睪酮（T）：腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。促進陰蒂和陰阜的發(fā)育。正常值：女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，引起不孕。

　　女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項。

　　而男性，則是在出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等病況時，需要檢查性激素六項。但性激素的檢查內(nèi)容，男女是一致的。

　　檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結(jié)果不可靠（治療后需要復(fù)查性激素除外）。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以，每個時段的正常值不同。

　　但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平，首先要選擇月經(jīng)第2～5天檢查，稱為基礎(chǔ)性激素水平， 第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項，以防止誤診。

　　月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。基礎(chǔ)性激素化驗單應(yīng)該這樣看：基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～10IU/L，基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項結(jié)果不能看化驗單上的參考值，要按這個標(biāo)準(zhǔn)）；PRL、T可以對照該醫(yī)院化驗單參考值，P正常值見后。

但是，做完雌激素六項檢查后，我們又怎么來對結(jié)果進行分析呢？最起碼我們該大致了解每一項所代表的意義。

　　1、催乳素

　　性激素六項催乳素（簡稱PRL，也叫做泌乳素）。PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會造成高催乳素血癥，有時也與男性陽痿有關(guān)，高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān)，經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。

　　2、卵泡生成素

　　卵泡刺激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān)，在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升，F(xiàn)SH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性，輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié)，無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，F(xiàn)SH升高，同時還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全、饑餓、腎衰竭、甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。

　　3、促黃體生成素

　　黃體生成素（LH）。LH濃度升高，見于性腺功能減退，原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規(guī)項目，并且與FSH一同測定。此外，LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。

　　4、雌二醇

　　雌二醇（E2）。血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo)：如女孩青春期提前或延遲，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測，對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中，對卵巢進行過激刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調(diào)整，也需要測E2濃度。

　?。?）正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。

　　（2）異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低，若 雌二醇特別低，則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可 能性，宜結(jié)合其它檢查予以確定，以便及時處理；無腦兒雌二醇降低；葡萄胎時，雌二醇低落，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。

　?。?）雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進，雌二醇分泌量增加。2）心臟?。盒募」Ｈ?、心絞痛、冠狀動脈狹窄。3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

　?。?）雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下，原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2）垂體性閉經(jīng)或不孕。3 ）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌 二醇降低

　　5、睪酮

　　睪酮（Testoserone,T）男性血清的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清的測定有助于評價多毛癥，脫發(fā)和月經(jīng)異常。

　?。?）睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質(zhì)細胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦，血中睪酮濃度皆可增高。

　　（2）睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱 睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。

　　6、孕酮

　　孕酮（Prog,P）Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。