作為一種常見(jiàn)的婦科疾病,盆腔炎困擾了不少女性,很多人因?yàn)椴恢雷约夯忌吓枨谎准由仙盍?xí)慣不健康而導(dǎo)致病情加重,痛苦不已。到底盆腔炎是怎么引起的?了解完病因之后,相信大家對(duì)于治療也更加有針對(duì)性和目的性。
1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
分娩之后的產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,加上宮頸口尚未關(guān)閉,所以如果這個(gè)時(shí)候造成了損傷,或者過(guò)型生活,病原體就很容易入侵宮腔內(nèi)。這樣一來(lái)就容易導(dǎo)致感染,引發(fā)盆腔炎。
2、性生活過(guò)多、性伴侶數(shù)量多
部分女性感染盆腔炎的原因是性生活和性暴力導(dǎo)致的。感染盆腔炎和性生活的頻度關(guān)系不大,但是和性伴侶的數(shù)量有密切關(guān)系。研究表明,多性伴侶的女性患盆腔炎的幾率是性伴侶單一固定者的5倍。
3、經(jīng)期不注意衛(wèi)生
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落,有擴(kuò)張的凝血塊,為滋生細(xì)菌準(zhǔn)備了良好的條件。這個(gè)時(shí)候如果使用不潔衛(wèi)生巾,經(jīng)期性交等,均可引發(fā)盆腔炎。
4、宮內(nèi)避孕器
有研究報(bào)告顯示,使用宮內(nèi)避孕器者比不適用者的患病率高2到4倍,甚至更高,當(dāng)然和避孕器的類(lèi)型也有關(guān)系。
5、性伴侶攜帶病菌
女性感染和復(fù)發(fā)的主要感染來(lái)源是攜帶病菌的男性,因此,女性在治療盆腔炎時(shí)最好也“捎帶”上自己的性伴侶,定期做檢查,這樣才能根本上根治炎癥。
盆腔炎主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多見(jiàn)于有月經(jīng)、性活躍的婦女。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可同時(shí)累及幾個(gè)部位,最常見(jiàn)的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內(nèi)膜炎或卵巢炎較少見(jiàn)。
急性盆腔炎主要包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結(jié)締組織炎。若在急性期未能得到徹底治愈,則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,往往經(jīng)久不愈,并可反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛等。
那么,急性盆腔炎是怎么引起的呢?導(dǎo)致急性盆腔炎的病因主要是分娩、流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降或?qū)m頸手術(shù)消毒不嚴(yán),或經(jīng)期不注意衛(wèi)生,或經(jīng)期性生活等,導(dǎo)致各種化膿菌感染,或因盆腔內(nèi)鄰近器官發(fā)生炎癥波及輸卵管或卵巢所致。急性盆腔炎大多數(shù)是需氧菌與厭氧菌的混合感染,主要由以下幾方面的原因引起:
1、由于相鄰器官的炎癥蔓延引起感染。
2、慢性盆腔炎急性發(fā)作。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良
月經(jīng)期時(shí),子宮內(nèi)膜是會(huì)有創(chuàng)傷面的,輸卵管通液、擴(kuò)張的血竇及凝血塊都是會(huì)出現(xiàn)的。所以,這時(shí)候是細(xì)菌的良好滋生環(huán)境。如果女性不注意衛(wèi)生,就很容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入身體,很多的疾病就都是這樣出現(xiàn)的。
4、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
孕婦分娩后,宮頸口未很好關(guān)閉,病原體易侵入引起感染;流產(chǎn)時(shí)陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者組織殘留于宮腔,或者手術(shù)消毒不嚴(yán)格。
5、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染
產(chǎn)后、流產(chǎn)后、分娩后,不排卵怎么治宮頸口是處于一種開(kāi)放的狀態(tài)的。如果分娩造成產(chǎn)道損傷或有胎盤(pán),胎膜殘留,病原體侵入官腔,就會(huì)導(dǎo)致感染的情況出現(xiàn)。如果流產(chǎn)過(guò)程中流血出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也是會(huì)增加術(shù)后感染的機(jī)會(huì)的。
慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療,在患者體質(zhì)較差的情況下,急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作,造成慢性盆腔炎。
但是,也有無(wú)急性盆腔炎癥病史過(guò)程,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。那么,慢性盆腔炎是怎么引起的呢?
1、免疫因素
當(dāng)自然防御功能遭到破壞,或機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入,很容易就會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。
2、病情遷移
急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。病原體以大腸埃希桿菌為主。
3、衣原體感染
患者可無(wú)急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。
4、病理改變
部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無(wú)病原體存在。
5、產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后
如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)等各種對(duì)盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查,或沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,可導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。
6、與性活動(dòng)及年齡有關(guān)
盆腔炎多發(fā)生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過(guò)頻以及性伴侶有性傳播疾病者。
7、下生殖道感染
下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病,可以通過(guò)下生殖道與盆腔的連接,進(jìn)而導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。
8、性衛(wèi)生不良
在經(jīng)期進(jìn)行性行為,使用不潔的月經(jīng)墊、盆浴等,這些不良的吸管都可使病原體侵入而引起炎癥。此外,不注意性衛(wèi)生保健、疏于進(jìn)行陰道沖洗者,盆腔炎的發(fā)生率高。
盆腔炎癥有急性和慢性兩類(lèi),兩者的癥狀有所區(qū)別。
1、急性盆腔炎癥
急性盆腔炎的癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續(xù)性,活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴(yán)重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎癥
慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常,月經(jīng)不規(guī)則。病程長(zhǎng)時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠,嚴(yán)重影響婦女的健康。
盆腔炎經(jīng)久不治危害大,其中最大的并發(fā)癥就是引起宮外孕和不孕。盆腔炎的主要影響有以下三個(gè)方面:
1、導(dǎo)致宮外孕。慢性盆腔炎多為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管粘連堵塞,管腔變窄或閉鎖,導(dǎo)致受精卵無(wú)法著床于宮腔而形成宮外孕。
2、導(dǎo)致不孕。盆腔炎的發(fā)生往往累及雙側(cè)輸卵管,造成管腔粘連、甚至完全阻塞,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導(dǎo)致不孕。
3、影響夫妻生活。盆腔炎容易影響夫妻生活,這是因?yàn)榕枨谎壮37磸?fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,會(huì)給患者造成焦慮、煩躁、憂郁等不良情緒,繼而發(fā)性冷淡,影響性生活。